患者：患者男性，67歲，20天前突然出現足背陣發性疼痛每次持續數秒不等可自行緩解，既往冠心病病史6年。此次因足背痛在本地醫院行心電圖檢查提示左前壁心肌缺血，後到吉林大學第二醫院行冠脈CT檢查報告如下：冠狀動脈分佈呈右優勢型，左、右冠狀動脈起源未見異常。左前降支近段可見多發混合斑塊浸潤，管腔狹窄率20~60%。右冠狀動脈近段及遠端管壁可見鈣化斑塊浸潤，中段可見非鈣化斑塊浸潤，管腔狹窄約為20~30%，左迴旋支、中間支及對角支管腔顯影清晰，未見明顯狹窄及充盈缺損。
此次在當地醫院給予擴管、改善迴圈等治療足背疼痛消失，隨即出現發發作性左側牙痛（每次持續時間數十秒至數分鐘不等）和間歇性發熱等症狀，給予抗炎止痛等治療症狀緩解。
因該患者無胸悶胸痛等症狀（注：每次上下三層樓梯也無此症狀）當地醫生說法不一，有建議做冠脈造影放置支架的；有建議暫時保守治療的。
山東大學齊魯醫院心血管內科李貴雙
：一般來說，CT作為排除性診斷還是較可靠的，也就是說如果CT顯示冠脈清晰且沒有任何病變，一般可排除冠心病，但如果CT顯示冠狀動脈有狹窄，它對狹窄程度的診斷比較不可靠，特別是有冠狀動脈鈣化時更是這樣。心絞痛有時也表現為一過性的牙痛。可以考慮做冠狀動脈造影，根據造影結果再決定是否放支架。
患者：患者男性，67歲，20天前突然出現足背陣發性疼痛每次持續數秒不等可自行緩解，既往冠心病病史6年。此次因足背痛在本地醫院行心電圖檢查提示左前壁心肌缺血，後到吉林大學第二醫院行冠脈CT檢查報告如下：冠狀動脈分佈呈右優勢型，左、右冠狀動脈起源未見異常。左前降支近段可見多發混合斑塊浸潤，管腔狹窄率20~60%。右冠狀動脈近段及遠端管壁可見鈣化斑塊浸潤，中段可見非鈣化斑塊浸潤，管腔狹窄約為20~30%，左迴旋支、中間支及對角支管腔顯影清晰，未見明顯狹窄及充盈缺損。
此次在當地醫院給予擴管、改善迴圈等治療足背疼痛消失，隨即出現發發作性左側牙痛（每次持續時間數十秒至數分鐘不等）和間歇性發熱等症狀，給予抗炎止痛等治療症狀緩解。
因該患者無胸悶胸痛等症狀（注：每次上下三層樓梯也無此症狀）當地醫生說法不一，有建議做冠脈造影放置支架的；有建議暫時保守治療的。
山東大學齊魯醫院心血管內科李貴雙
：一般來說，CT作為排除性診斷還是較可靠的，也就是說如果CT顯示冠脈清晰且沒有任何病變，一般可排除冠心病，但如果CT顯示冠狀動脈有狹窄，它對狹窄程度的診斷比較不可靠，特別是有冠狀動脈鈣化時更是這樣。心絞痛有時也表現為一過性的牙痛。可以考慮做冠狀動脈造影，根據造影結果再決定是否放支架。