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  • 1 # 神內小美醫生

    任何手術或者是操作都是有風險的,區別的只是這種風險的大小!

    其實老百姓對於任何涉及“腦子、神經”的疾病、操作、手術都比較關注和恐懼,因為“自認為、自我感覺”這都是比較重要的部位、也都是比較精細的部位,因為我自己剛開始也是這麼認為!其實不管是腦血管的還是我們更常見的心臟的冠脈造影都是很成熟的技術,也是經過臨床多年的“驗證”的,安全性也是比較高的的!

    但是要知道:

    即使再簡單的手術或者操作臨床醫生也不會給你“百分百”的保證!對於腦血管造影的危險,是有的!主要指的是:

    操作相關:

    穿刺部位的血腫:由於穿刺不當、多次穿刺、凝血功能障礙以及按壓方式不當有關!顱內血管疾病:也是我們最關注的,一個是穿刺導致的顱內血管痙攣而導致的腦梗,一個是由於穿刺導致的血管破裂出血!

    造影劑相關:

    過敏:因為腦血管造影是需要使用造影劑的,這樣不可避免的會有造影劑過敏的風險,要知道嚴重的造影劑過敏是可以導致患者死亡的!腎功能損害:因造影劑一般是由腎臟排洩,所以使用造影劑不可避免的會加重腎臟負擔,尤其是本身存在腎功能損傷的患者!

    看了可能會導致的各種併發症可能你對該項操作“充滿恐懼”,但是請放心,發生上述併發症的機率很低,同時在術前你的主管醫生也會根據你的情況進行各種併發症風險評估!

  • 2 # 小曉醫生

    可以說有創性檢查都有一定風險存在。腦血管造影為有創性的檢查。做腦血管造影檢查一般是因為對病因不清楚時,所採用的一種檢查方法,也不是什麼病變都必須做腦血管造影檢查。

    腦血管造影檢查是需要注射藥物,藥物選擇要考慮患者是否對此藥有過敏,患者的身體健康狀況,以及否有什麼基礎疾病(如有糖尿病、甲亢、心衰則不適合做造影)。然後,將造影劑透過靜脈或動脈注射,再進行X光線掃描,檢查存在的風險,一般主要來源於患者本身基礎疾病和檢查過程,可出現以下情況:

    1、疼痛:靜脈注射時造影劑時,有部分患者出現區域性的疼痛不適。

    2、藥物反應:注射造影劑後出現,部分患者可有胸悶、腰痛、頭部發燒等不適症狀。

    3、腦梗塞:這種情況屬最大風險,如果患者本身有血管性疾病,如血管粥樣硬化,注射造影劑可引起血壓變化,血管粥樣硬化的斑塊有可能脫落,進入腦血管導致腦梗塞。

    4、腎功能損傷:因造影劑需要經腎臟排出,有一部分患者檢查完後,可出現短期的腎功能損傷。

    血管造影對血管改變或血管瘤的診斷為主,而很多疾病可以替代血管造影。目前多采用增強螺旋CT檢查,或增強MRI檢查替代血管造影,檢查方法又叫CTA或MRA,可以立體成像看腦血管的情況,相對風險性小很多。

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