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1 # 杏仁健康
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2 # 港安健康管理
從我們過往對接到的患者資料看,做金屬支架再狹窄的比例超過80%,這裡就不得提及為什麼植入金屬支架後還會發生狹窄。
首先金屬支架植入人體後,最先要面對的是排異反應,人體面對“異物”的正常生理反應是發生炎症然後產生炎症組織包裹住“異物”,已達到不干擾人體正常機體的作用,後續有一系列反應增加了再狹窄機率。
然後需要說明的是體質問題,當血管出現狹窄已經說明你體內的情況十分不妥了,諸如較高血粘度、高血脂、高血壓、糖尿病等,儘管支架後服用大量藥物,但藥物本身並不會晚期治癒你血液中的問題,或許降低了90%,但絕對不是100%,日久天長自然再次狹窄。
同時隨著常年服用藥物,會持續對肝腎功能造成損傷,身體只會越來越差,這是無論你如何鍛鍊都彌補不了的,所以說規律作息飲食、堅持鍛鍊在你植入金屬支架後還是指標不治本,只能延緩不能杜絕。
目前看,使用可降解心臟支架是最好的措施,但可惜國內的可降解支架尚在研究實驗階段,甚至在實驗中發生過直接斷裂出現生命危險的情況,目前如果想做FDA認證的安全可降解支架只能去到大陸以外,如香港臺灣等地。
需要特別指出的是,不是所有狹窄型別都可以做可降解支架,做了可降解支架的部位也可能會再狹窄,但慶幸的是在堵塞部位可以重複植入支架,不像金屬支架在狹窄後只能球囊術或者搭橋,可降解支架能夠為患者提供更多治癒可能。
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3 # 醫患家
這個不能一概而論,做完支架是否再狹窄取決於支架的種類、支架後的用藥情況、病變的情況、生活方式是否改變等多種因素。
首先,不同的支架再狹窄率是不一樣的。心臟支架最早出現在上世紀80年代,經歷了金屬支架、藥物塗層(雷帕黴素、紫杉醇)支架、可降解支架的不同階段,主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金等。不同支架的再狹窄率不一樣。金屬裸支架的再狹窄率比較高,約為20%~30%。藥物塗層支架的再狹窄率較低,術後一年的再狹窄率在5%左右,糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。如果是最新的可降解支架,2~3年後支架會自動分解成二氧化碳和水,就不存在再狹窄的問題了。
其次,支架是否再狹窄很重的的一方面取決於支架術後是否按時規律服藥,如阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集藥物至少一年,他汀類降脂藥的終身服用等。如果不按時服藥,支架也會很容易發生再狹窄。
再者,支架術後是否戒菸限酒,改善不良生活方式,控制血壓血脂血糖等也非常重要,否則也容易發生支架再狹窄。
最後,自身病變的嚴重程度,術者的操作技術等其他因素也決定了支架的使用壽命。
總體上來講,冠脈支架手術是一項非常成熟的技術,如果符合支架手術適應症的也應該積極做手術,不能因噎廢食。
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4 # S思無邪S
這個要看你預防的怎麼樣了 預防好 那你這輩子有可能都不狹窄 預防不好 或者繼續熬夜不健康飲食 給自己過大的壓力等等 那再次狹窄不就很正常嗎?所以做完支架手術後一定要嚴格預防措施
在 丁榮晶教授的 心肌&梗死與心肌%康復 上對這些問題都有很好的講解 只能在電腦上看 掏寶就可以買到 建議你買一本來學習一下 加深對於心梗的認識
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這個問題問的很好,如今心臟病變得越來越多,需要安裝支架的患者也是逐年增加,但是如今支架植入後會再狹窄嗎?這個問題很多人也在關注。
做完支架後再狹窄的比例結果與個人的基礎狀況密切相關,為什麼做了支架植入術醫生要求按時服藥,醫生要求定期複查,就是為了監測支架是否再堵塞。
很多做支架植入術患者依從性很好,每天堅持口服阿司匹林和波立維來抗血小板聚集,預防血栓形成,當然還要配合降脂藥口服來調節血脂,穩定斑塊,雖然我們能做的都做了,我們只是在控制自己可以控制的因素而已,而再發堵塞還與很多不可控因素有關,比如年齡的增長,遺傳基因的影響。
因此,對於這個問題,我的答案是要結合每個人的基礎情況來看,比如如果這個患者有血粘度高,有血脂高,年齡大於55歲,有糖尿病,高血壓等等危險因素比較多,那麼支架再堵塞的風險就很高;如果這個患者基礎情況比較好,那麼堵塞風險相對比較低哦,這個因人而異哦。