以體重70公斤的患者為例，首先預估機體全天需要胰島素總量=70（體重公斤數）*0.7=49個單位。其次，如需要注射胰島素，則胰島素注射量=49（全天需要胰島素總量）*0.5=25個單位。如何確定不同種類胰島素用量以體重70公斤的患者為例，上面已經計算出需要注射的胰島素量為25個單位，其中速效胰島素與中長效胰島素的使用量各佔50%，即速效胰島素約13個單位，中效或長效胰島素約13個單位。可採用的參考方案有：一日四次注射法 將13個速效胰島素分配至三餐前，即早中晚餐前注射4個單位、5個單位、4個單位；晚上22:00時注射13個單位的長效胰島素一日三（兩）次注射法 早晚餐前各注射6-8個單位的30R或50R預混胰島素，午餐前注射5個單位的速效胰島素或口服一片降糖藥如何調整胰島素的用量因上述注射量是以最小劑量起始，需要根據血糖情況每2-3天調整一次，可按照1個單位的胰島素降低1-1.5mmol/L來增減胰島素用量，直至血糖控制在目標範圍內。糖尿病患者瞭解了上述知識，可對自己胰島素治療方案有較為清楚的瞭解，也有助於根據自己的血糖情況調整胰島素用量，需要提醒的是：患者自行在家調整胰島素用量以不超過4個單位為度，同時應密切監測血糖變化情況，否則應及時到醫院請醫生幫忙.

一、每日胰島素用量：

1、按空腹血糖估算：

（u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×體重（公斤）×0.6÷1000÷2

100為血糖正常值（mg／dl）

×100為mmol轉為mg／di的係數

×10換算每升體液中高於正常血糖量

×0.6是指全身體液量為60％

÷1000是將血糖mg換算為克

÷2是指2克血糖使用1u胰島素

為避免低血糖，實際用其1／2至1／3量。

2、按24小時尿糖估算：

病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閥正常者，按每2克尿糖給1u胰島素。

3、按體重計算：

血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）；

病情輕，0.4－0.5u／kg（公斤）；

病情重，應激狀況，不應超過1.0u／（公斤）。

4、按4次尿糖計算：

無糖尿病腎病，腎糖閥基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一個“＋”需用4u胰島素。

5、綜合估算：

人體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際。故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，再依病情變化逐步調整。

二、怎樣分配胰島素用量：

根據上述估算，每日三餐前15－30分鐘注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。

早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，胰島素用量宜大一些。

短效胰島素作用高峰時間為2－4小時，午餐前胰島素用量最小。

如果睡前不用胰島素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰島素用量應比午餐前大。

如果睡前要用胰島素，則晚餐前胰島素用量要減少，睡前用量更少，以防夜間低血糖。

三、怎樣調整胰島素劑量：

在初始估算用量觀察2－3天后，根據病情、血糖、尿糖進一步調節胰島素用量。

1、根據4次尿糖定性調整：只適應於無條件測血糖且腎糖閥正常者）

依據前3－4天的4次尿糖定性進行調整：早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿糖（或當日晨尿糖）。

2、根據血糖調整：

糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及腎糖閥不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值調整胰島素用量。

從短效胰島素變為30R胰島素的劑量計算：

日總劑量不變，將2／3的日劑量放在早餐前，1／3的日劑量放在晚餐前。