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  • 1 # 消化科鄭醫生

    不一定。

    慢性胃炎每個人都有,幽門螺旋桿菌則不一定,雖然國內感染率很高,並且幽門螺旋桿菌是引起胃炎的因素之一,但是這兩者並不存在必然的關係。

  • 2 # 心血管黃醫生

    慢性胃炎是指不同原因引起的慢性胃黏膜病變,是一種常見病,其發病率在胃病中居首位。常常出現消化不良、食慾不振、胃脹、胃痛、反酸、吐酸、乏力甚至伴隨睡眠障礙。慢性胃炎不一定都是幽門螺桿菌引起的,但是在慢性胃炎的病因中,幽門螺桿菌感染是主要的一個病因。

    幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因,幽門螺桿菌現症感染者幾乎均存在慢性活動性胃炎。《中國慢性胃炎共識意見》(2017年)指出,臨床上證實幽門螺桿菌感染的慢性胃炎患者,無論有無臨床症狀及併發症,均應行根除治療,除非存在有抗衡的因素存在。

    但是幽門螺桿菌感染只是慢性胃炎的一個原因,慢性胃炎還跟以下因素有關。

    1.口咽部慢性感染灶

    痰液、鼻涕等帶菌分泌物長期吞嚥入胃可導致慢性胃炎。發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎症改變。

    2.長期的不良飲食習慣

    長期飲食不當也是導致胃炎的一個重要原因。如濃茶、飲酒、咖啡、吸菸,食用過冷、過熱、過於粗糙、刺激性食物反覆損傷胃黏膜,以及過飢或過飽等無規律的飲食方式,均可破壞胃黏膜屏障而發生胃炎。

    3.藥物損傷

    腎上腺皮質激素、抗血小板藥物、非甾體類抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、必理通等)可明顯引起胃黏膜損害。

    4.膽汁、十二指腸液反流

    胃的幽門括約肌功能不全,可使膽汁、十二指腸液反流入胃。膽汁、胰酶,是消化過程中不可缺少的物質,存在於腸道,若反流至胃,就會變成致病因子。膽汁中的膽汁酸,胰液中的磷脂和胰消化酶,能溶解胃壁的黏液層;在胃內酸性環境下膽汁酸對胃黏膜的侵襲力增強,其與消化酶等共同作用可導致胃黏膜細胞和組織結構的改變,同時削弱胃黏膜的多種保護機制。

    5.急性胃炎的轉化

    急性胃炎後,如果疏於護理,又不注意飲食起居習慣,胃黏膜病變可持久不愈或反覆發作,均可形成慢性胃炎。

    6.長期精神緊張、焦慮

    長期處於精神緊張、抑鬱、焦慮、恐懼狀態,可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處於興奮狀態,會導致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用。

    7.年齡因素

    年齡與慢性胃炎發病有關,慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎的患病率隨年齡增加而上升。年齡增加,胃黏膜營養因子缺乏,黏膜耐受性下降;

    8.環境因素

    中國北方地區的胃黏膜萎縮、腸化生髮生率顯著高於南方地區。

    9.免疫機制

    自身免疫反應可能是部分慢性胃炎的有關病因,免疫功能的改變在慢性胃炎的發病中已普遍受到重視。

    10.某些慢性疾病

    如心力衰竭、肝硬化門靜脈高壓症、尿毒症、糖尿病、乾燥綜合徵等也與慢性胃炎的發病有關。

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