一、曬太陽

都知道曬太陽可以補充維生素D，但是一些地區長期下雨曬不到太陽，還有北方冬天曬太陽都是穿著厚厚的衣服，很少會有老年人會把面板露出來放到太陽底下曬的，所以對於老年人來說，天氣晴朗的夏天，靠曬太陽補充維生素D可以，但是大部分時間其實還是很難透過曬太陽補充維生素D。

曬乾的菌菇會有一種麥角固醇的物質，吃了之後在體內也可以合成維生素D，只不過含量不多，合成不多，對於老年人來說，經常吃也是不錯的。不過要記住是曬乾的菌菇，新鮮的菌菇則沒有這種物質。

深海魚中也含有少量的維生素D，其肝臟中含量最多。所以魚肝油也是補充維生素D比較好的來源。不過魚肝油中還含有維生素A，在選擇魚肝油補充維生素D的時候，要諮詢專業醫生或者營養師，確保維生素A的攝入量不過量。維生素A過量是會中毒的，嚴重的還會致人死亡。

相信很多買過鈣片的人都被接觸過活性鈣，說是鈣吃了就可以直接吸收的。其實這種鈣是添加了維生素D3，直接可以讓補進去的鈣吸收。所以透過活性鈣的時候，一般不需要刻意補充維生素D製劑了，不過曬太陽和吃食物是不衝突的。

老年人骨質疏鬆單純補鈣：

除飲食補鈣以外，通常我們建議口服600mg左右的鈣片每天兩片。

通常我們建議補充0.25μg的活性維生素D每天2片，但是，由於研究表明，很多服用維生素D的患者可能會有高血鈣，所以初期鈣也不能補太多，服用維生素D建議鈣只需要600mg即一片，不建議高於1000mg。定期複查血鈣和血肌酐濃度。當然，如果條件有限，不能查骨代謝指標，我還是會建議補充鈣片兩片一天。

以上表中可以看到血鈣、尿鈣、25羥維生素、1-25雙羥維生素D等都可以指導我們補充鈣片及維生素D的用藥的，根據指標進行調整比較精準。