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  • 1 # 純鈞LHGR

    人體內需要維生素D,但不能過高也不能過低。過低的話,像缺乏病(佝僂病,軟骨病)、重症肝疾病、腎病綜合徵、日光照射減少等症狀,大多數人都知道,但是維生素D含量高於標準,也是有危害的。

    維生素D是一種脂溶性維生素,腎臟對它的排洩率較低,容易在體內逐漸蓄積,過量攝入後蓄積於脂肪組織,易致中毒。

    維生素D過高,就會使體內維生素D反饋作用失調。腸吸收鈣與磷增加,血鈣濃度過高,降鈣素調節使血鈣沉積於骨與其他器官組織,影響其功能,易罹患2型維生素D依賴症、妊娠後期症、腫瘤性高鈣血癥等。

    維生素D是激素的前體,其代謝的活性物質1,25(OH)2D3是調節鈣磷代謝的一種激素。體內維生素D代謝雖然為一有效的控制系統,但並非是絕對的,可因無限制地加大維生素D劑量而失控,從而發生中毒。一般認為兒童長期攝入維生素D4萬國際單位/天,就可引起中毒,平時服用魚肝油等維生素D製劑的嬰幼兒,一旦發現以下症狀,家長應警惕是否為維生素D中毒,應立即停服。一般停止服用維生素D後不久,身體狀況會很快恢復正常,無明顯後遺作用。

    維生素D中毒症狀包括:高血鈣、高血磷、高尿鈣、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多飲多尿、嗜睡或煩躁、軟弱無力、面色蒼白、關節疼痛、體重減輕、甚至出現血尿,不及時治療可導致骨硬化,腎臟、腦、心血管、軟組織等鈣化,生長髮育遲緩,有些損害是終生不可逆轉的。而維生素D過多導致中毒也同樣會造成生長髮育遲緩和身材矮小。

    按照標準來說,維生素D的正常值

    1,25-羥維生素D3〔1,25-(OH)2D〕:62~156pmol/L(26~65pg/ml)。

    25-羥維生素D3〔25-(OH)2D〕:

    夏季: 37~200nmol/L(15~80ng/ml)。

    冬季: 35~105nmol/L(14~42ng/ml)。

    1,25-雙羥維生素D〔1,25-(OH)2D〕是維生素D的活性形式。維生素D3在肝臟中透過羥基化作用轉化成25-羥基維生素D(25-OH-D3),然後在腎臟中轉換為具有活性的1,25-(OH)2D3。

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