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  • 1 # 心血管王醫生

    一下子問了關於冠心病支架最常見的幾個問題,每一個問題都是一篇文章。

    回答簡單,有人會說,回答詳細也有人會說。

    心血管介入醫生,儘量把這四個問題能用最簡單的言語表達清楚。

    一、冠心病支架:

    心臟血管狹窄到一定程度就會引起心絞痛,完全堵塞就是心肌梗死。最大劑量的藥物有時候也無法解決嚴重狹窄引起的心絞痛。為了解決這一問題,道理很簡單,把狹窄的血管通一通不狹窄了,血流恢復正常流速了,自然心絞痛就會緩解。支架就充當的支撐狹窄血管,改善血流,緩解心絞痛的作用。

    對於急性心肌梗死更好理解,血管堵死了,支架在血管打通後,為了防止血管再次閉塞,就植入支架保持血管通暢。這就是冠心病的支架!

    二、手術費用

    說實話,單純的手術費沒有多少錢,大家都知道掛號費便宜,藥錢貴,一個道理。支架手術費也沒多少錢,主要是材料費:過程支架1萬左右,進口支架2萬左右;導管2000左右;球囊4000左右;大概就是這些費用比較貴。

    三、支架風險

    任何手術都是有風險,何況在心臟血管是操作。

    常見的風險:

    出血、血腫、假性動脈瘤、造影劑腎病、造影劑過敏、放射線疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夾層、急性心肌梗死、室顫、甚至危及生命。

    當然隨著技術的不斷完善,這些風險都越來越低,但面對疾病,就需要醫生和家屬一起承擔風險,這是必然的,道理很簡單,將心比心。

    四、支架壽命

    理論上支架本身沒有壽命,不是說用幾年就不能用了,要換新的。

    但支架本身可能會發生支架內再狹窄,一旦發生就需要再次處理,包括進一步支架內支架,或藥物球囊擴張。

    為了預防支架內狹窄,我們要規律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,要規律服用他汀。包括適合自己的藥物。

    同時還需要戒菸戒酒,適當運動,規律作息,健康合理營養全面飲食,保持好心情。

    這些是延長壽命的方法。

    總之,心臟支架是一個比較成熟的技術,我們需要嚴格掌握支架植入的適應症,必須放咱們放,不必要放,就不能放,堅決不需放!

  • 2 # 小眼睛醫生愛運動

    我是小眼睛醫生

    專注於心腦血管疾病

    致力於公眾健康

    冠狀動脈支架是治療目前非常常見治療冠狀動脈粥樣硬化狹窄的一種治療手段。今天,小眼睛醫生給你講解一下關於冠狀動脈支架手術相關的問題。什麼是冠狀動脈支架手術。

    簡單的理解就是把細小的支架放到狹窄的血管段,讓狹窄的血管重新恢復到不狹窄的程度,就是冠狀動脈支架植入術的解釋。

    其實,就像過去經常強調的一樣,冠狀動脈支架植入術能夠有效緩解患者完全堵塞心肌缺血的可能性。但是不能完全將疾病治好。

    費用其實是每個患者最想知道的事情。

    其實,大家可以踴躍發言,說一說當時自己冠狀動脈支架植入術之後自己放置了幾個支架,還有自己話費多少錢,另外,你醫保報銷之後,仍然最終的花費。

    就支架本身而言,中國產支架大概幾千塊錢吧,進口支架大概需要上萬塊錢,可能有時你不僅需要放置一個支架。

    除了支架本身的費用以外,你仍然需要其他費用。

    比如,在冠狀動脈支架植入術之前,你需要完善一些檢查,比如血細胞分析,肝功,腎功,最重要的是梅毒和艾滋病,乙肝的檢查。腹部B超也是比較常見的檢查。

    不要認為這些都是不必要的檢查。你需要知道完善整體的評估病情,才是治療手術的,緩解冠狀動脈心臟病的關鍵。

    我是小眼睛醫生喜歡我的回答,可以點讚我覺得我的回答欠佳,可以回覆告訴我覺得我的回答有道理,可以關注我
  • 3 # 明月登樓

    專業術語我就不搬來搬去了吧!作為一個曾經幫助父親、岳母、舅舅在北京阜外醫院接受支架手術個後並且就在上個月自己才接受了4個支架、一個球囊手術治療,昨天回到醫院完成了出院後首次複查的70然後。我認為我的回答應該是簡單明瞭的!

    對於支架的釋義

    我個人的總結是五個字“救命不治病”,對於冠心病患者來說只需要知道這是救命的就可以了,基本上當醫生建議你裝支架的時候潛臺詞就是“你的冠心病已經到了隨時會要你命的地步,沒有開玩笑!!!”。到了這地步,作為一個病人這時候一定不要有各種“反智”行為的僥倖心理,要你命真的就是分分鐘的事兒(家父的經歷!)。

    至於專業術語的介紹自行網上搜索吧,我就不再拾人牙慧了!永遠記住一條,如果你不想死又或者有捨不得的人,那麼就積極主動地接受手術治療吧!保命基本是沒有啥懸念的!

    關於手術費用

    支架手術費用應該說會越來越便宜的,因為有“集採”嘛!這裡只能說是生在中國的幸福了!(不接受反駁,槓精請繞行!),至於更具體的只能說是各省有各省的標準,造成這個差異的主要原因是各省經濟水準不同。我是河南南陽的,這次4個支架、一個球囊手術分了兩次完成,總費用是78000元,居民醫保報銷54000多元,商業保險獲賠20000元,另一個商業保險還在申請稽核中(如果獲准應該有20000元左右,理論上的!),基本就是這個費用支出情況,至於集採支架價格,賬單顯示是“580元/根”,也就是說我的手術支架費用也就是3000元而已。最貴的是球囊,單個價格在24000元左右,還有就是技術服務費和人工費好像也不低。總之,手術費用說高也高,但不少都在醫保範圍內,只要有醫保基本上花不了多少錢,無論是職工醫保還是居民醫保以及新農合。

    注:醫保報銷會涉及一個定點醫院的問題,所以大家入院的時候一定要確保有轉院手續,否則醫保報銷比例會有很大差距的,一般這種事兒可以諮詢一下醫生,他們都很清楚的。

    使用壽命

    這個個人經歷已經證明至少十年以上是沒有任何問題的,家父十年的支架手術是非常成功的(北京阜外醫院絕不是浪得虛名的!),家父心梗的主要原因是術後沒有戒菸和飲食習慣造成了十年後支架處二次狹窄擁堵98%,注意不是支架壽命問題哦!同時期跟家父一起手術的岳母、舅舅目前狀況都很好,戒菸忌酒,養成良好的低油低鹽的飲食習慣才是最重要的,支架的使用壽命目前臨床表現二十年是沒有問題的至少。

    所以我說支架是“救命不治病”,有啥病還得靠藥物和病人自己配合來治療的,支架是個大前提,得有命去配合和治療呀!

    總之,一句話:“得了冠心病沒啥大不了的,天不會塌下來,淡定的配合接受科學治療即可,讓你再活20年是沒有問題的”。重要的是自己不要各種“作”,通俗點兒說就是不要那麼“反智”,相信科學、相信醫生、相信自己一定可以戰勝疾病,至於廣告、各種道聽途說的無非都是智商稅而已,交的都是自己的生命!

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