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  • 1 # Afczdgv

     肝癌患者認為確診肝癌只要查查CT、B超,再查下AFP、血常規就好,為什麼還要查那麼多血液專案?這些查血的專案與肝癌有關嗎?  查血除了查AFP這種常見的肝癌標誌物,其實還要查很多相關專案,比如說穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶、膽紅素等。   肝功能檢查  肝癌患者經常出現穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素的升高,而白蛋白降低等肝功能異常, 以及淋巴細胞亞群等免疫指標的改變。  免疫學檢查  乙肝表面抗原(HBsAg)陽性或“二對半” 五項定量檢查(包括HBsAg、HBeAg、HBeAb和抗-HBc) 陽性和/或丙肝抗體陽性(抗HCVIgG、抗HCVst、抗HCVns和抗HCVIgM)都是肝炎病毒感染的重要標誌;而HBV DNA 和HCV mRNA可以反映肝炎病毒載量。  腫瘤標誌物檢查  血清AFP 及其異質體是診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物,國內常用於肝癌的普查、早期診斷、術後監測和隨訪。對於AFP≥400μg/L超過1個月,或≥200μg/L持續2個月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活動性肝病,應該高度懷疑肝癌。另外還有部分病人有癌胚抗原(CEA)和糖類抗原CA19-9等異常增高。  當然,除了抽血檢查這些專案,影像學檢查更是重要,精確的影像學檢查如PET-CT可以直接提供肝癌的證據,即使是普通CT也能發現異常包塊提示要進一步檢查。

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