肺癌屬於呼吸系統比較常見的惡性腫瘤，早期肺癌是比較難發現。篩查一般是採取檢查肺部ct，脫落細胞學檢查。肺癌明顯的症狀主要是反覆乾咳，經久難癒合。現在肺癌沒有遠處轉移的話，一般是採取手術的治療方法，可以達到比較好的治療效果。

現在的人們越來越重視自身的健康，大部分人都可以做到一年進行一次健康體檢。但是關於肺癌的篩查很多人有一個誤區，他們仍然像過去一樣做著胸片或者胸透，而今天我要告訴大家的是肺癌的篩查一定選擇低劑量螺旋CT掃描。

什麼是低劑量螺旋CT掃描？

低劑量CT（即LDCT）就是在傳統CT檢查的基礎上降低射線劑量，一次LDCT的射線劑量相當於常規CT的1/5到1/10左右。這個輻射量也就相當於100天周圍環境的自然輻射量，比做一次七八個小時的長途飛機接受的輻射量還要小，這對人體的損傷幾乎可以忽略不計。

因為肺內氣體多，當降低射線劑量後並不影響檢查結果的準確性，所以低劑量在輻射劑量降低的基礎上仍然保證了解析度和靈敏度，甚至能夠發現直徑＜5mm的微小病灶。

為什麼肺癌的篩查要選擇低劑量螺旋CT？

很多人都問過我：“醫生，為什麼肺癌篩查要選擇低劑量螺旋CT？以前各種體檢套餐中關於肺部疾病的篩查都是胸片或胸部透視，是因為做CT醫院的收入會高嗎？”

之前篩查肺癌選擇胸片或者胸透是因為受制於當時影像學檢查技術。隨著影像學檢查技術的突飛猛進，低劑量螺旋CT檢查已經替代了傳統的胸透檢查，而替代的原因正是因為低劑量螺旋CT可以發現以往無法早期獲知的肺部結節。

以往的胸部X線片受制於機器解析度低，很多小的肺結節不能及時發現，再加上早期肺癌並無明顯症狀，所以才有了很多人半年前查體正常，半年後發現肺癌晚期的悲劇。

美國國家肺癌篩查試驗（NLST）對超過53000名重度吸菸者進行每年一次的CT和胸片檢查，透過3年的對比，CT的敏感性和發現早期（ⅠA期）肺癌的病例數比胸片高出將近一倍，肺癌的死亡率減少了將近20%。越來越多的單位體檢已經選擇了低劑量螺旋CT

從去年開始，我們醫院職工健康查體由原來的胸片換成了低劑量螺旋CT，看似很簡答的做法就挽救了醫院20名員工的性命！

因為換了更先進的肺癌早篩檢查方法，全院近2000職工檢測出了20粒早期肺癌。因為篩查的早，很多肺癌只有不到1公分，雖然確診了肺癌但是因為癌症未發生遠處轉移，手術切除後效果非常好，甚至可以說做了手術後就治癒了。但是如果沒有更換篩查方法還是按照之前的胸片去篩查的話，很多人可能發現不了自己的腫瘤，當自己發現時很可能已經失去了手術的最佳時機。

哪些人群一定要定期篩查肺部CT？

低劑量螺旋CT可以發現胸片不能發現的早期肺癌，特別是肺癌的高危人群一定要定期篩查低劑量螺旋胸部CT，哪些人屬於高危人群呢？具體如下：年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

1.吸菸≥20包/年，或曾經吸菸≥20包/年，戒菸時間<15年；

2.有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

3.合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

4既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

總結：低劑量螺旋CT對於肺癌篩查的巨大益處是顯而易見的，而它所帶來的傷害是可以降低，且將持續降低。所以告訴您身邊的朋友進行健康體檢時一定選擇低劑量螺旋胸部CT。

　　在中國高發的癌症中，肺癌是中國第一高發的癌症種類，目前為止，國內肺癌患者數量佔全球肺癌患者的三分之一。患癌人數之多，不僅僅因為中國是菸民大國，也和環境脫不開關係，霧霾以及各類空氣汙染都會增加患肺癌的風險。

　　除此之外，華人缺乏定期體檢的意識，也缺乏對體檢知識的一定了解，這就使得很多早期癌症無法被發現。

胸部 CT 是篩查肺癌最有效的方式

　　其實這並不是國內儀器不夠先進，有些時候，重大疾病的判斷還是需要優秀醫生的經驗來作為支撐的，有時候也需要細心觀察。而且有些重疾到了晚期，再好的裝置，再先進的藥物也沒有用了。

　　通常會建議有海外就醫或體檢需求的家庭，透過專業的服務機構預約和安排海外體檢。而這其中，多睦健康就是不錯的選擇。