岡上肌損傷是肩袖損傷

肩袖是由岡上 肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成，岡上肌是肩袖的重要組成部分。肩關節外傷容易導致肩袖損傷，肩袖損傷90%以上是岡上肌損傷。岡上肌損傷包括撕裂和不完全撕裂，要想明確損傷程度，需要進行肩關節核磁共振檢查，診斷的金標準還需要肩關節鏡下探查。

岡上肌負責肩關節外展，由於力臂短，想要使肩關節外展開來，需要較大的力量，損傷後，肩關節外展活動時（60°-120°）疼痛伴有無力，稱之為疼痛弧。當醫生幫助患者肩關節外展時，肩關節外側疼痛消失。

因肩關節外傷導致的肩袖損傷（岡上肌損傷），肩關節常常伴有積液，量一般不多，絕大多數可自行吸收。如果積液非常嚴重，為了緩解疼痛憋脹症狀，也可以給予關節腔穿刺抽液。

1.不完全撕裂

經過骨科醫生評估後，考慮岡上肌沒有完全撕裂，首先選擇保守治療，佩戴肩關節外展支具，48小時內區域性冰敷，後改熱敷，口服非甾體類消炎止痛藥物。保守治療3-6個月肩關節疼痛症狀無明顯改善，可以考慮肩關節鏡手術探查 ，重建岡上肌。

2.完全撕裂

對於岡上肌完全斷裂的患者，保守治療效果差，應儘早進行手術治療。肩關節鏡微創技術日趨完善和成熟，能解決絕大部分肩袖損傷難題。對於複雜撕裂患者，還可以考慮開放重建岡上肌，術後仍要佩戴肩關節外展支具，保證術後良好效果。