這個問題不論在三甲醫院、二甲醫院、基層衛生院都有這樣事情出現，其原因有：

1、確實有些療效好的新藥，製藥廠家、業務員為了保護其利潤，國家又沒有繳入醫保報銷範圍之內，所以就專供藥店銷售，只有某藥店有售，醫生只好開處方或直接指定到某藥店購買。

2、有些醫院門前的藥店，給了醫院個別醫生的好處，有時就指定患者到醫院外某藥店買藥。

關鍵有些藥品由於種種原因進不了醫院藥房，如果醫院藥房有售，估計患者也就不會心裡犯嘀咕了。至於是否有其它，我確實不知道，

現在醫院藥品不加價了，醫院無利可圖了，所以醫院進藥的積極性下降了，很多藥，在醫院都無法買到。總之就是唯利是圖。

普遍醫院的藥價比外邊藥店會便宜很多，醫生開藥後叫患者到外邊小藥店執藥，是否這醫生與這小藥店有經濟上的關聯？

這是出於醫、藥分開，去除以藥養醫弊端的措施，國際上都是這樣通行的做法，醫院只負責診斷、治療疾病，需要服藥的拿醫生開的處方到外面藥房買藥。

這裡面有誤解，真的不全是利益關係，大部分醫生還是為了患者的病情治療需要才開的藥，不要把醫生想的太壞了，尤其是省級以上醫院的醫生還是非常好的。有的藥沒有進入醫保體系，還有部分藥尤其是進口藥按照醫院級別進購的，同樣是三甲，也分縣級、市級、省級和國家級，也就是說醫院的級別低，有的藥沒有資格進購，但是治療效果確認非常好，醫生就開了處方讓患者去外邊買，藥店進藥是按照市場需求，所以有的藥藥店裡有，而同城的醫院沒有。還有就是同樣的三甲醫院，不同級別的醫生處方權也不一樣，有些級別比較高的藥，級別不夠的醫生也開不了。患者更應該關心醫療效果，在醫院和外邊拿藥不是本質問題。

不知發問者是真不知道，還是明知故問？

三甲醫院絕大多數是比較正規，講規矩的。藥品商和醫生不敢搞“潛規則”拿回扣。因此，葯品經銷商，把重點轉向了藥店和有權開處方的醫生身上。醫生在醫院開處方，患者（或家屬）拿著處方到指定藥店買藥。一週和半月，藥品經銷人到藥店看醫生處方和售藥價總額。按約定的回扣率給醫生提層，直接打入醫生個人的賬戶，一筆黑色交易就結束了。再來二次，三次……。

嚴格地說，三甲醫院沒有買不到的常規治療藥品。如果出現象提問中所說的現象，醫生肯定與醫院以外的藥店有“潛規則”。應該拿著醫生的處方到相關部門投訴和舉報。

這就是醫、藥分家了，西方國家是真分的，現在有些三甲醫院是假分的。因為中國的掛號費制度，不可能養話一家醫院的運作，必須要靠賣藥來平衡收支。