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1 # 神內小美醫生
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2 # 醫學莘
頸動脈分叉處斑塊形成嚴重嗎
頸動脈屬於大動脈,相比於其它大動脈,位置表淺易檢查,所以,中老年人健康體檢時,選擇頸動脈彩超篩查動脈粥樣硬化及斑塊形成較常用。頸動脈分為三支,主幹為頸總動脈,頸總動脈又分為頸內動脈與頸外動脈,其中,頸內動脈主要為我們的大腦供血。由於頸總動脈分叉處血流動力學發生了變化,故頸動脈斑塊多發生於頸動脈分叉處。
頸動脈出現斑塊以後,嚴重與否與斑塊是否穩定,頸動脈是否狹窄有關。斑塊越不穩定,越嚴重;頸動脈越狹窄,越嚴重。由於頸動脈斑塊會引起頸動脈狹窄或堵塞,而頸動脈是血液通往大腦的重要通道,若出現狹窄或堵塞,會引起腦缺血,甚至發生腦梗死,故發現頸動脈斑塊以後,應積極治療。
頸動脈分叉處斑塊形成如何治療頸動脈斑塊的治療包括非藥物治療與藥物治療:
希望你能瞭解,理性對待各種“諮詢”;
類似網路諮詢的問題一般只是科普宣傳或者說指導性的內容;
為什麼這麼說,給大家簡單的介紹一下:頸部動脈是我們顱腦的主要供血動脈,那麼是不是“頸部血管斑塊形成”就是一件很危險的事情,就會出現卒中事件發生呢?其實不是的!
臨床上這種頸動脈斑塊很常見,多位於頸動脈分叉處,常見的原因多指的是我們常說的三高疾病以及吸菸、飲酒、熬夜、飲食等日常生活因素;
對於頸動脈硬化或者斑塊形成對我們人體的危害主要有:頸部血管狹窄:導致相應供血區的缺血發作,嚴重可導致缺血性卒中即腦梗死發生;斑塊形成:區域性血管硬化、斑塊形成,斑塊不穩定會導致區域性血管血栓形成脫落導致栓塞,同樣也會導致卒中事件的發生!那麼什麼情況下頸部硬化、斑塊需要我們特別關注呢?對於頸部動脈狹窄:對於需要外科或者說介入處理的頸部動脈狹窄,一般多指狹窄在70%以上或者說有責任血管的臨床症狀的狹窄。
舉個簡單的例子:你血管區域性狹窄,即使還沒有狹窄到70%以上,但是你已經出現過狹窄血管供血區腦組織缺血表現,如腦梗死或者僅表現為間斷出現的短暫缺血發作,此時需要外科介入治療,需要引起我們的關注!對於斑塊穩定性:也是目前比較關注的,甚至是強於對狹窄的關注!斑塊的穩定性測量方式主要有我們常見的超聲以及後來的核磁(當然,在某些醫院核磁對於頸部斑塊穩定性的檢查應用還不是很多),測量斑塊的穩定性程度主要是評估患者斑塊脫落髮生卒中事件的風險,是否需要開始應用抗血小板以及他汀類藥物,藥物的強度以及服藥時間等均需要綜合考慮!最後,小美醫生想要告訴你:一般情況下,我們發現的頸部斑塊形成,如果你的斑塊超聲檢測為強回聲的穩定性斑塊、狹窄程度較小,一般是不需要特殊處理的或者需要我們“緊張”的!
但是如果你既往有過心腦血管疾病事件發生,或者是心腦血管事件高危患者,需要開始應用抗血小板聚集以及他汀類藥物進行預防,此時的頸部動脈硬化僅做為心腦血管疾病發生風險的一項危險評估因素!
所以,先看看你屬於上述的哪一類吧:如果你還是比較“關注自己的健康”,建議不要做“各種諮詢”,建議直接就診,讓醫生根據你的情況進行綜合評估!