腫瘤標誌物的檢查不是說升高就會得癌症，正常就沒有問題，它只是抽血化驗，在根據你篩查的各項指標的情況建議你進一步的去檢查，我，直腸癌是可以算消化系統的一類癌症，ca199一般提示胃腸道指標，但也要看CEA的值有沒有增高，沒高不帶表沒事，你本人沒有臨床症狀嘛？你可以根據平時的排便情況，有無分泌物，疼痛不適的，進一步去查一些比如，內鏡，CT，MRI等，同時希望你手術順利，加油

吳醫生髮現大家好像對癌症還是挺關注的，這是好事，說明大家越來越重視自身的健康了。癌症已成為人類首位致死原因，發病率與死亡率呈持續上升趨勢，而且很多癌症呈現出年輕化的趨勢，直腸癌就是其中之一，越來越多青壯年也都患上了直腸癌。

腫瘤標誌物是目前篩查癌症的方法之一，很多健康體檢機構也都開展了腫瘤標誌物篩查癌症。對於很多老百姓來說，抽點血化驗就能評估癌症的風險，既實惠又方便。

我們醫生也都一直希望有這樣一種理想的腫瘤標誌物——100%特異度、100%靈敏度、擁有器官特異性、與腫瘤大小或分期呈正相關、可進行療效及預後監測評價、價格低且有足夠的轉移“領先”時間。”不過很遺憾，目前沒有這麼理想的腫瘤標誌物。

ca199、ca242都是消化道腫瘤的重要標誌物，但並不是直腸癌所專有的特異性標誌物，其他腫瘤也會偏高，甚至還會有一定的假陽性率，並不是升高了就一定是腫瘤。腫瘤標誌物的敏感度也不是100%，ca242敏感度比ca199高，但對於腸癌的敏感性才60%～72%，所以腫瘤標誌物正常並不能排除腫瘤，部分直腸癌腫瘤標誌物並不一定就偏高！

腫瘤標誌物還是有很大作用的。體檢如果發現腫瘤標誌物偏高，對提前發現癌症有很大的幫助，也為臨床醫生帶來更多決策依據。對於腫瘤患者，根據腫瘤標誌物的水平也能幫助評估治療的療效，治療後動態隨訪也能評估腫瘤復發的風險。

有一句貌似廢話說，腫瘤標誌物升高不一定患癌，正常也不一定沒患癌！之所以貌似是因為實際上確真如此。腫瘤標誌物在臨床上對疾病診斷的意義很！有！限！僅僅是參考、輔助價值，這也是許多專家不建議常人用腫瘤標誌物篩查癌症的原因，稍高一點的腫瘤標誌物弄得人心惶惶。

腫瘤標誌物總體上特異性差、陽性率低。比如CA199、CA242在許多消化道腫瘤中都有可能異常，比如胃癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌，即就是數值升高也不能說明哪個臟器出問題了。大多標誌物的陽性率不足一半，不同的標誌物對不同的腫瘤陽性率也有差別，比如CA199在膽囊癌、膽管性肝癌、胰腺癌中的陽性率要高一點，CA242胃癌中陽性率多一些，CEA（癌胚抗原）在許多腫瘤中都有可能增高，結直腸癌中的陽性率相對要高一些。因此臨床中多聯合檢查標誌物以提高陽性率。

腫瘤標誌物產生是由於腫瘤本身的物質、或代謝物、或身體應激所產生的物質，一般與腫瘤的大小、多少有關，因此許多早期癌症腫瘤標誌物就是正常的，到了中晚期標誌物的異常情況才有可能明顯。

那麼，腫瘤標誌物沒有啥子用處了？這種理解也不對。對於明顯升高、或持續走高的標誌物我們還是要警惕，比如每次升高都在25%以上就要小心了，若果輕微升高，數值波動大多可能沒問題，陽性發現對腫瘤還是有比率性提示，越高我們是不是越要重視呢？

標誌物對腫瘤的惡性程度、預後有指示，治療前數值越高惡性度越大，比如結直腸癌術前CEA、原發性肝癌的AFP等等。還有對治療效果判斷也有很大的判斷作用，相關性腫瘤標誌物手術、或其它治療後很快降到正常、或者明顯下降，治療是有效的，反之降得很慢、或者不降可能治療效果不好（短時上升也可能是有效的表現）。標誌物在監測復發也有很大意義，前提是與腫瘤具有相關性。