冠心病患者之所以會胸痛，主要是由於心臟供血和耗氧發生平衡障礙，導致心肌短暫或持久的缺血缺氧，導致一些代謝產物刺激植物神經傳入中樞神經產生痛覺。

心臟是由左冠狀動脈前降支、迴旋支、右冠狀動脈三根大血管及其分支供血，保證心臟的供血供氧。當人體處於活動狀態時，心肌耗氧量會明顯增加，冠脈血管正常時會擴張，保證更多的新鮮血液能供應到心臟。在冠狀動脈狹窄超過50%或痙攣時，冠脈血管不能相應擴張提供更多的血液到心臟，導致心肌發生缺血缺氧，產生乳酸等一些代謝產物，這些代謝產物刺激心臟的植物神經並傳輸到神經樞產生痛覺。典型的心絞痛發作應該是心前區壓榨樣疼痛，可向上肢或後背部放射，休息後幾分鐘至十幾分鍾可緩解。

發生胸痛後，應立即休息或含化硝酸甘油，並立即到醫院胸痛中心或心內科進一步評估風險。

冠狀動脈是向我們心臟供血的動脈血管。如果這根血管發生了動脈粥樣硬化性病變，心肌細胞就會因缺血和缺氧而壞死，我們就會感覺到胸骨後或者心前區壓榨性的疼痛，是就是冠心病引起胸痛的主要原因，也是心絞痛或者心肌梗死發作的主要表現。

冠心病的發生與高血壓、高血脂和糖尿病有著直接的關係，這些疾病一方面會導致我們的動脈血管內壁組織的炎症和損傷，容易造成血小板的聚集而形成血栓；另一方面血液中的低密度脂蛋白膽固醇等物質進入到了損傷血管的內皮，逐漸形成動脈粥樣斑塊，這兩個原因都會造成血管狹窄或者堵塞，引起心臟的供血不足問題。

因此要緩解冠心病造成的胸痛問題，短期來看就是要擴張冠狀動脈，恢復對心臟的供血；長期來看就是要消除形成動脈粥樣斑塊的原因。針對前者，我們可以在胸痛發生時或者預防性地服用擴血管藥物，如硝酸甘油或者速效救心丸等；針對後者，就是要將我們的血壓、血脂和血糖長期控制在正常的範圍內。

對於已經發生了動脈粥樣硬化的患者，或者已經出現了明顯症狀的冠心病患者來說，抗血小板治療和降脂治療則是預防心梗和腦梗發生的必要措施。抗血小板治療可以預防血小板的聚集，從而防止了血栓的形成；降脂治療則可以減少血液中的低密度脂蛋白膽固醇的數量，阻止和逆轉動脈粥樣硬化性斑塊的生長。

心梗和腦梗的發作，還與一些誘發因素有關，如氣溫驟降、過度勞累、體力消耗過大、情緒過於激動、大便過於用力等。在日常生活中，冠心病患者也要注意減少這些事件的發生，如注意新增衣物、減少大運量活動、保持心情平和，多吃新鮮的蔬菜和水果防止便秘等。

不是有些人得了冠心病就會胸痛，而是絕大多冠心病患者都會胸痛！

雖然我們常說胸痛，但實際上冠心病最常見的臨床表現應該是“心絞痛”，其疼痛部位在胸骨上中段、但由於是放射性疼痛，患者還會在頸部、左肩、左臂內側、小指、無名指。

心臟是我們身體中最為重要的器官，它從我們誕生人世時，就開始一刻不停的跳動工作著，但這種強度的工作也不是憑空進行的，其也需要大量充足的血液和氧氣，需要這些透過血管輸送來的血液滿足其日常的消耗（氧氣也是血液所攜帶的）。

而冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是說冠脈血管發生了硬化失去了原本的彈性，再加上患者長年不健康的飲食，導致血壓、血脂、血糖異常，出現斑塊血栓，這樣會使血管發生狹窄或阻塞，血液的供給受到了阻礙，心肌所需沒有得到滿足，就會使有害物質逐漸堆積，並刺激神經末梢，而出現疼痛，因為神經的存在，這種疼痛很難被分辨具體位置，這也是我們稱其為“放射性疼痛”的原因。

冠心病的分型極多，心絞痛只是其中之一，還有一種沒有胸痛的冠心病型別，名叫隱匿性冠心病，由於其先天因素，患者的症狀並不明顯，經常容易被忽略，但可以透過檢查進行確診。

還有心肌梗死，不管是症狀、性質、部位都與心絞痛極為相似，但疼痛更加劇烈、持續時間更加長、危險性也更加高，一旦突發，請立即撥打120急救電話，迅速搶救。

冠心病患者的治療非常複雜，常規來看需要終身服藥控制延緩病情、支架搭橋進行急救，現在來看雖然這個方針沒有變化，但對於部分患者可以透過核磁檢查，尋找出導致冠脈痙攣狹窄的病灶，透過系統治療，使其恢復健康，告別藥物的困擾。