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  • 1 # 我是阿嘛

    正常新鮮尿液應該是淡黃色、透明液體,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。由於各種原因尿液中成分發生改變時,尿液表面張力增高,氣泡就會增多。當腎的濾過功能出現問題時,生成的尿液成分發生了改變,就會出現泡沫尿。引起尿中泡沫多的原因有很多種,最常見的就是蛋白尿,另外糖尿病患者的尿液因為含有糖、酮體,可以增加尿液的張力,還有當泌尿道中含有產氣菌的時候尿液也可以出現泡沫尿。

    泡沫尿最常見的原因是蛋白尿。健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小於150 mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。血液中含有很多種功能不同的蛋白質,每種蛋白的分子大小不同,在經過腎臟這個“淨化器”時,正常情況下是不會被從血液中濾出的,但當濾過膜出現問題時,有用的蛋白質就會從血液中濾到尿液中排出體外。在中醫理論中,蛋白質可以視為精微物質的一種,當腎的氣化蒸騰功能失調時,腎臟的水液不能升清,而都隨著濁液生成尿液排出體外。無論是從西醫還是中醫的角度,腎在生成尿液的過程中都扮演一個“篩子”的角色,篩子裡面是機體需要的成分,篩子外面是機體產生的廢物,當“篩子”破了或是我們機體需要的某些成分發生性狀變化時,尿液中就會出現不該出現的物質了。

    出現蛋白尿的原因有生理性的,也有病理性的。生理性,常見於劇烈運動、發熱、寒冷、精神緊張等狀態時,此時出現的蛋白尿多為一過性的,程度較輕,持續時間短,誘因解除後消失。病理性,多為腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合徵等;或是其他疾病累及到腎,如糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡等。與腎臟無關的蛋白尿,最常見於下泌尿道疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等;還有就是導致蛋白質分子量異常的溶血性貧血、擠壓綜合徵,或是比較少見的多發性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。所以當小便中氣泡特別多,氣泡大而且持續時間較長時,一定要小心蛋白尿,應該去醫院查明原因。

    中醫古籍中沒有關於蛋白尿的論述,但是蛋白質作為一種精微物質出現在尿液中,多責之於腎陽氣虛,不能蒸騰昇清,治療上多以溫補腎陽、分清洩濁為原則,進行辨證施治。

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