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  • 1 # 石佛山下小醫生

    左心房增大的原因有哪些呢?從心房增大的機制來看,主要有兩方面的原因,壓力負荷的增加以及容量負荷的增加。

    想要了解左心房增大的原因,首先要了解正常心臟的結構特點

    1、正常心臟結構

    正常人的心臟有四個腔,分別是左右心房和左右心室。心房和心房之間,心室和心室之間都是不連通的。但是心房和心室之間是透過瓣膜連通的,左心房和左心室之間的瓣膜叫做二尖瓣,右心房和心室之間的瓣膜叫做三尖瓣。瓣膜就像閘門一樣,開啟的時候,允許心房的血液流向心室,關閉的時候防止心室收縮的時候血液倒流入心房。

    2、血液在心臟內的流動

    在心臟裡面,血液從心房流向心室。比如肺裡面的血流入左心房,左心房的血流向左心室,左心室的血在流向動脈,再流向全身各處。心臟的收縮和舒張,主要是心室的收縮和舒張引起的。心室收縮,把血液排出心臟;心室舒張,又可以把血液從心房吸入心室。但是在心室舒張的末期,心房也會收縮,把最後的血液排入心室。壓力負荷導致的左心房肥大

    一、什麼是壓力負荷

    壓力負荷又叫做後負荷。可以簡單的將壓力負荷理解為阻力,即左心房將血排入左心室阻力很大,很費勁。因此,久而久之,就出現心房變大。類似於有人天天鍛鍊,練出一身肌肉了。但是跟鍛鍊還是有區別的,因為這是疾病的過程,是病理性的。

    二、導致壓力負荷增加的因素

    1、二尖瓣的狹窄

    二尖瓣是左心房和左心室之間的門,前面說過了,類似於一個水閘。二尖瓣狹窄,也就是水閘太小。水閘小,心房排血入心室的阻力就比較大,比較費力。久而久之,出現心房的增大,進一步發展,就可能引起房顫。

    2、左心室舒張功能下降

    舒張功能是什麼呢?我們舉個例子,假如左心室固定的容積是60ml,舒張期的左心室容積擴張,可以容納100ml的血液,舒張功能下降,可能只能容納80ml的血液。這樣一來,心房排血入心室也會變得費力。導致心室舒張功能下降的疾病有:高血壓、肥厚性心肌病,主動脈瓣狹窄等等。容量負荷增加導致的左心房增大

    一、容量負荷是什麼?

    容量負荷也叫前負荷,簡單理解就是容納血的多少。容量負荷增加也就是心房的血容量太多,久而久之,撐大了。

    二、導致容量負荷增大的疾病

    1、二尖瓣關閉不全

    二尖瓣是左心室和左心房之間的瓣膜,正常情況下,左心室收縮的時候,二尖瓣是完全關閉的,這樣的話,左心室的血液就不會倒流到左心房。出現二尖瓣關閉不全,左心室收縮的時候,一部分血液到流入左心房。這樣一來,加上肺裡面的血流入心房,心房裡面的血量就大大的增加。時間久了,也導致心房增大。

    2、動靜脈瘻

    動脈和靜脈本來是不相干的。動靜脈瘻就是動脈和靜脈之間存在一個通道,動脈血可以透過這個通道到達靜脈。這樣一來,靜脈的血流量就會增加很多,導致迴流到左心房的血流量增多,導致心房增大。

    3、慢性貧血

    長期嚴重的慢性貧血也會導致心房的增大。貧血發生後,血液的攜帶氧氣的能力下降,為了身體有足夠的氧氣,那麼就需要增加血容量。這樣一來,心房的血容量也會極大的增加。其他原因另外,還有其他一些原因造成心房肥大,比如運動員心臟,尤其長期的訓練會導致心臟增大,但是運動員心臟和疾病導致的心臟肥大不同。左心房的纖維化、鈣化也會造成左心房的增大。

    造成左心房增大的原因基本上就是以上幾種。對於左心房增大,要查明原因,積極的處理,放任不管,以後可能會發展成為房顫。

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