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1 # lkhkp543
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2 # 使用者5916393697425
膽囊透過吸收、分泌和蠕動等功能發揮濃縮、儲存和排洩膽汁的作用。膽汁的排洩:膽汁排出受體液因素和神經系統的調節,進食後,膽囊收縮素含量增加,如膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi括約肌的作用,膽囊收縮後可產生2.94Kpa的內壓,促使膽汁排至十二指腸,但膽囊炎或oddi括約肌功能失調時,膽汁排出出現障礙,膽汁淤滯,固體成分沉澱,成為息肉或結石的成因之一出現膽囊息肉可以喝德浦立膽舒茶,促進膽汁代謝,減少膽固醇等作用。。
手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指徵:
(1)單發病變,大於10mm,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲。
(2)多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲。
(3)單發病變,小於10mm,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察、隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療。
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。
(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。
(6)膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反覆發作者。
(7)對直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療。
飲食注意:
1)、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2)、宜多食幹豆類及其製品。
3)、宜選用植物油,不用動物油。
4)、平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
5)、要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿蔔等。
膽囊息肉直徑大於一釐米時就要手術治療,當膽囊息肉直徑小於一釐米,但有不適的症狀時也要考慮手術治療,當膽囊息肉直徑小於一釐米,沒有不適的症狀,並且單個發生要每半年複查一次即可。當膽囊息肉直徑小於0.5釐米,多個發生的,癌變率低,一年複查一次即可。