共性症狀 如疲勞,肌肉抽筋,虛弱,煩躁不安,噁心,眩暈,意識混亂,昏厥,易怒,嘔吐,口乾,尿少等。尿少是其中一個最常見的電解質紊亂症狀,患者可能7-8個小時以上沒有排尿的意識。 血鉀異常表現: 高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常但不發生心力衰竭。早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉痠疼,肢體蒼白溼冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱,先為軀幹後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。低鉀血癥常見症狀為肌無力和發作性軟癱,後者發作前可先有肌無力。可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡。 血納異常表現: 高鈉血癥主要臨床表現為神經精神症狀。早期主要症狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、噁心嘔吐和體溫升高;體徵有失水。晚期則出現腦細胞失水的臨床表現,如煩躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癲癇樣發作和昏迷。血Na在125mmol/L以上時,極少引起症狀,Na在125~130mmol/L之間時,也只有胃腸道症狀。此時主要症狀為軟弱、乏力、噁心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神症狀和可逆性共濟失調等。 血鈣異常表現: 因此當血鈣低於1.75mmol/L或離子鈣低於0.875mmol/L時,神經肌肉應激性升高,可發生手足搐搦。血清鈣大於2.75mmol/L或血清鈣離子大於1.25mmol/L,即高鈣血癥,可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱,嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血癥時,心肌興奮性、傳導性降低,高鈣血癥還會對腎臟產生損害。血清鈣大於4.5mmol/L可發生高鈣血癥危象,患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。 血鎂異常表現: 高鎂血癥的臨床表現與血清鎂升高的幅度及速度均有關,短時間內迅速升高者臨床症狀較重,一般早期表現為食慾不振,噁心,嘔吐,面板潮紅,頭痛,頭暈等,因缺乏特異性,容易忽視,當血清鎂濃度達2~4mmoL/L,可出現神經-肌肉及迴圈系統的明顯改變。低鎂血癥手足搐搦最常見,也可出現眼球震顫、抽搐、失語等,不少病人同時有精神障礙症狀,包括性格改變、反應淡漠、抑鬱,甚至譫妄等,少數嚴重低鎂血癥者可因肌肉能量代謝嚴重障礙而出現橫紋肌溶解症。
共性症狀 如疲勞,肌肉抽筋,虛弱,煩躁不安,噁心,眩暈,意識混亂,昏厥,易怒,嘔吐,口乾,尿少等。尿少是其中一個最常見的電解質紊亂症狀,患者可能7-8個小時以上沒有排尿的意識。 血鉀異常表現: 高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常但不發生心力衰竭。早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉痠疼,肢體蒼白溼冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱,先為軀幹後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。低鉀血癥常見症狀為肌無力和發作性軟癱,後者發作前可先有肌無力。可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡。 血納異常表現: 高鈉血癥主要臨床表現為神經精神症狀。早期主要症狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、噁心嘔吐和體溫升高;體徵有失水。晚期則出現腦細胞失水的臨床表現,如煩躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癲癇樣發作和昏迷。血Na在125mmol/L以上時,極少引起症狀,Na在125~130mmol/L之間時,也只有胃腸道症狀。此時主要症狀為軟弱、乏力、噁心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神症狀和可逆性共濟失調等。 血鈣異常表現: 因此當血鈣低於1.75mmol/L或離子鈣低於0.875mmol/L時,神經肌肉應激性升高,可發生手足搐搦。血清鈣大於2.75mmol/L或血清鈣離子大於1.25mmol/L,即高鈣血癥,可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱,嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血癥時,心肌興奮性、傳導性降低,高鈣血癥還會對腎臟產生損害。血清鈣大於4.5mmol/L可發生高鈣血癥危象,患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。 血鎂異常表現: 高鎂血癥的臨床表現與血清鎂升高的幅度及速度均有關,短時間內迅速升高者臨床症狀較重,一般早期表現為食慾不振,噁心,嘔吐,面板潮紅,頭痛,頭暈等,因缺乏特異性,容易忽視,當血清鎂濃度達2~4mmoL/L,可出現神經-肌肉及迴圈系統的明顯改變。低鎂血癥手足搐搦最常見,也可出現眼球震顫、抽搐、失語等,不少病人同時有精神障礙症狀,包括性格改變、反應淡漠、抑鬱,甚至譫妄等,少數嚴重低鎂血癥者可因肌肉能量代謝嚴重障礙而出現橫紋肌溶解症。