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  • 1 # 晨迪小白白

    腦幹出血是神經系統急重症,病死率極高。腦幹出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦幹出血量在5以上,死亡率90%左右。其中腦幹出血量超過10ml以上的死亡率100%。臨床症狀 聽語音腦幹出血的病人出現昏迷早且重,39例中38例在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦幹出血組僅46.1%(6/13),P<0.05;眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦幹出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦幹出血組僅30.8%(4/13),說明腦幹出血是促進腦出血死亡的原因之一。預防 聽語音預防要注意提供安全、舒適環境 將患者安置於安靜、整潔、舒適的病室中,定時開窗通風,溼式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對溼度在55%~60%,限制或減少人員探視,每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入。保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空。對吞嚥困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼不宜過多,鼻飼後短時間儘量不翻身、吸痰,以免引起嘔吐。肺部感染出不出現,對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血,腦水腫是否進一步加重,會不會腦疝形成,出血會不會抑制呼吸中樞。腦出血的危險期一般來說第一週是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的症狀會逐漸加重,隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等症狀緩解15天才算過了危險期。

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