閉經是指已過青春期，還沒到更年期，未懷孕卻無月經。

導致閉經的因素包括生理因素、病理因素、心理因素和藥物作用等。

某些藥物可能導致閉經，如長期服用避孕藥物，使用化療藥物、抗精神病類藥物等。

環境因素：

體重過低或超重、肥胖：可能干擾體內激素正常水平和功能，導致閉經。

進食障礙：厭食症或暴食症患者，體內激素水平發生異常變化，可能造成閉經。

過度運動：如參加芭蕾、長跑等嚴格體能訓練的女性。

精神壓力：精神壓力過大可導致排卵和月經停止，壓力緩解後月經會恢復正常。

病理性閉經：

多種疾病都可能導致體內激素失衡，造成閉經。如多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常、垂體腫瘤等。

生殖系統結構異常：

基因突變或手術創傷也會造成閉經，如子宮瘢痕、生殖器官缺失、生殖道結構異常等。

二十幾歲的女人沒有月經，應該先到醫院檢查是什麼原因導致的，然後進行鍼對性的治療。

提問者沒有說清除是原發性閉經還是繼發性閉經，也沒有說清楚，閉經之前是否有特殊情況，比如：是否做過人工流產等。

無論原發性閉經還是繼發性閉經，無論之前有什麼情況，在治療之前應該先查清楚閉經的原因。

閉經不是一個疾病的名稱，閉經只是一個症狀。想要治療，先診斷。

閉經的原因可能發生在子宮陰道部位的畸形，也可能是由於卵巢功能異常造成的，也有可能是下丘腦、垂體的疾病導致的內分泌失調。不同部位造成的閉經治療的方法不同。

生殖道畸形：

先天性無子宮、始基子宮、先天性無陰道、處女膜閉鎖等等都會造成原發性的閉經。診斷的方法是通過醫生檢查、超聲、核磁、造影等影像檢查。相對來說不難。如果先天性的無子宮，那麼基本上就沒有來月經的可能了。

當然最近的新聞大家是否注意到了，中國第一位移植子宮孕育的孩子出生了。女兒先天性無子宮，然後媽媽把子宮移植給女兒，經過試管嬰兒，她懷孕了，也成功的生下了孩子。但這種移植的子宮僅僅是為了生育，不能長期留存在身體內，完成生育的使命，就要切除這個子宮。

卵巢發育障礙或者卵巢早衰。

卵巢發育障礙一般是原發性閉經，而卵巢早衰會是繼發性閉經。性激素六項檢查會發現促卵泡素異常增高，而雌激素水平異常的低。

這種閉經，想要恢復月經非常容易，可以通過激素替代治療，但想生育只能通過贈卵

多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵也會閉經，但卵巢儲備功能是正常的，治療的方法可以通過人工週期恢復月經，想要生育，需要促排卵治療。

垂體下丘腦閉經。

垂體下丘腦分泌的激素指揮卵巢按時排卵、分泌雌孕激素。一旦由於某種原因垂體下丘腦分泌紊亂，那麼就會閉經。

檢查的方法是做激素六項檢查、腦部的核磁、CT檢查。一部分需要手術治療，而絕大部分患者，只需要做激素替代治療。

這種閉經能生育，但需要促排卵治療。

不同的閉經原因也不同，治療的方法也不同。

作者介紹

王玉玲

工作單位：上海市第一婦嬰保健院生殖醫學科

門診時間：週一、週三全天婦科專家門診