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  • 1 # 使用者4869054127496

    腦幹出血是神經系統急重症,病死率極高,高血壓、動脈硬化是腦幹出血的主要病因。對於淺表性、出血量少的腦幹出血患者,經過保守治療,治癒的可能性較大。對於出血部位在腦幹深部尤其是在延髓或出血量較大的患者,治癒的可能性較低,病人可能死亡或植物生存,後果比較嚴重。

    腦幹出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦幹出血量在5以上,死亡率90%左右。其中腦幹出血量超過10ml以上的死亡率100%。腦幹出血的病人出現昏迷早且重,39例中38例在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦幹出血組僅46.1%(6/13),P<0.05。眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦幹出血組僅有10%。存活期短,本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦幹出血組僅30.8%(4/13),說明腦幹出血是促進腦出血死亡的原因之一。

    腦幹呈一度被認為是神經外科手術的禁區,但由於近10餘年顯微神經外科的發展,腦幹手術也開展教多。腦幹出血只有是看出血量及部位,極少出血不需手術,出血太多也沒有治療價值,一定要看CT片決定。還有腦幹出血還可能引起腦積水需行腦室引流術,昏迷深需行氣管切開術。

    建議先讓醫院先行止血措施,如果次日病人沒有昏迷的話,可用水蛭粉衝溫開水飲用。水蛭粉可治高血壓腦出血、腦內血腫,這是中醫療法。西醫對嚴重的此類患者99%會選擇放棄治療。

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