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1 # 肝博士楊明博大夫
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
（2018年9月2日 曾醫生有問必答）
膽囊切除術後，確實有一定的機率會滋生肝內膽管結石。
引起肝內膽管結石的主要原因是細菌感染：膽囊切除術後，部分人會出現Oddis括約肌功能障礙， 頻繁右上腹痛，膽汁排洩不規律，細菌沿著膽管逆行感染至肝臟內。肝內膽管結石的組成成分，除了膽汁酸，還有大量的細菌，為軟結石。
肝內膽管狹窄，也會引起結石：狹窄的膽道使得膽汁排洩不通暢，膽汁酸濃度升高後析出膽鹽，逐漸沉積呈結石。引起肝內膽管狹窄的原因主要包括炎症，肝硬化，外傷等。
肝內膽管結石，如果無症狀一般不需要治療，觀察即可。如果出現明顯腹痛症狀，經抗感染等保守治療無效，可考慮手術治療。手術可選擇膽道鏡取石，切除肝臟取石。一般膽道鏡的直徑為5cm，所以經膽道鏡取石，只能取到二級或三級膽管；更深的肝內結石，只能開刀取石（與殺雞取卵無異！）。
正常的肝臟具有及其強大的再生能力，就算切除1/3，也能慢慢恢復過來，對肝功能的影響不大，對身體健康影響不大。題者無須擔心。
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3 # 隨緣妙用
膽汁是肝的排洩物。膽拿掉膽汁需要有出路，如果大便不好，就會在體內積存形成膽管或者肝結石，後期肝硬化。
所以這類人要保持一天最少一次大便。這類人後期腹水了就危險了！
肝臟是可以再生的，所以切除一小部分肝臟是沒有什麼大的影響的，另外肝細胞的代償功能比較強大，只要有大約四分之一的肝細胞功能正常，就可以維持正常的肝功能。所以你不用擔心。