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  • 1 # 暖胃大叔田豔濤醫生

    日本是世界上胃癌最高發的地區之一,日本在胃癌的人群篩查、早期診斷的技術和方法領域取得了巨大的成就。上個世紀60年代起,胃氣鋇雙重對比造影結合內鏡檢查的全民胃癌普查已經成為日本的一項國家性政策。每年日本政府出資組織40歲以上人群進行胃癌篩查,鋇餐篩查陽性者接受內鏡檢查,每年參加普查的人數約300-500萬,新發現胃癌3000-6000例,其中早期胃癌約佔50%-70%,50%的患者只需接受內鏡黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術,而不用外科手術切除。

    Takahashi K曾統計了1968-1978年11年間日本胃癌篩查研究結果,胃癌檢出率約0.22%,其中早期胃癌佔45.5%,其餘是進展期胃癌。Hisamichi S統計了1981年日本接受胃癌篩查的400萬人口資料,提示胃癌檢出率為0.18%,早期胃癌檢出率為59.4%。1998年日本消化系統集團健康檢查委員會進行了一項全國性調查,該年日本共有6179616人接受胃癌篩查,其中有6404人被確診胃癌,檢出率為0.104%,對其中4525例胃癌進行分析,I期胃癌佔72.5%。而由Miki K開展的一項血清胃蛋白酶原結合胃鏡的胃癌篩查,共納入了101892個日本人,確診胃癌125例,檢出率0.12%,其中80%的患者為早期胃癌。

    得益於日本政府完善的胃癌普查制度,日本胃癌總的5年生存率是全世界最高的,達40%-60%,而其他國家平均水平為20%。但是,並不是說日本沒有進展期胃癌。目前,中國大部分胃癌患者是進展期胃癌,很多一經診斷已經失去手術機會,早期胃癌僅佔一小部分。

  • 2 # 醫半仙July

    不能說日本沒有中晚期胃癌,日本是體檢大國,醫療技術非常先進,而且全民體檢的意識非常高,使得很多情況在癌症早期便被發現,日本有著世界領先的精密儀器,可以對毫米級的病灶進行辨別,有問題了一直是治療。國內每年也會有很多人透過厚朴方舟定製去日本旅遊體檢的計劃,這個資料也是逐年增加。

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