（2018年4月21日 曾醫生有問必答）

我們的心臟結構，可分為左心房、左心室，右心房、右心室。心臟肥大就是我們所說的“肥厚型心肌病”。

心室的主要作用就是規律收縮把血液泵出去。右心室泵出的血液是進入肺部和氧氣進行交換、結合；左心室泵出的血液是進入全身動脈以提供機體營養和氧氣。

如果哪裡的阻力大，那麼心臟為了更有力把血泵出，心肌細胞就會相應增大增厚（透支！）。例如有肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺動脈阻力大，後期常有右心室肥大；其餘多見為左心室肥大，常見於高血壓、主動脈關閉不全、主動脈瓣狹窄的患者。

早期（無症狀期）：部分心室肥大患者，因心室肥厚不明顯，病情較輕，前期心臟可以代償過來，一般無明顯症狀。僅有強體力勞動出現心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。

中期（代償期）：也叫心功能不全期。許多患者一般生活可自理，但於稍重的體力活時立馬出現機體供血/供氧不足情況，如心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，甚至蹲下起立或運動時出現眩暈、甚至昏迷。有些一意孤行乾重體力勞動，會直接猝死。

晚期（失代償期）：也叫心力衰竭期。此時已喪失勞動力，只能躺床上，就算翻身都困難。常常合併有心律失常（如房顫等），只能靠藥物、氧氣維持生命。很容易猝死！

胸片：一般心影增大不明顯，後期心衰時候才能看到明顯心影增大。

心電圖：對於左心室肥大，常在胸導聯出現巨大倒置的T波，涉及複雜醫學解讀，這裡就不贅述了。

彩超：是臨床上主要的診斷手段，可以早期間發現。

答：摒除誘因，有肺部疾病要積極治療，有高血壓、心瓣膜疾病也要積極治療。避免激烈運動以防猝死。避免應用能增強心臟收縮能力的藥物（如洋地黃、硝酸類製劑）以及含有咖啡因的飲料等。