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1 # 病例網
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2 # 普外三角針
說到這個問題,我還是要勸大家不要私自調節!我現在右手手背就有一條靜脈幾乎閉塞了,起因就是初中時胃潰瘍,但是又面臨中考,每天為了趕回去學習,就讓護士把液體調到最快,每次打一瓶之後整條手臂就開始發涼,打完之後整條手臂都是冰的!雖然蓋了衣服,但作用不大,就這樣連打了一個周!
輸液,又稱靜脈穿刺,本身就是一個小手術(絕對不誇張),現在很多醫院都已經取消了門診輸液制度,就是因為輸液在中國已經“濫用”,現在很多人一生病,就想著要打點滴,都認為打點滴好的快,對於一個常規感冒,真的是“用藥七天,不用藥一週”!
那麼為什麼不能私自調節輸液速度呢?原因有以下幾點:人體溫度是37℃左右,一般液體都是常溫(20℃)放置,滴速過快會導致血管內皮損傷,久了之後就和我一樣,血管萎縮;有些人就是要慢慢打,比如心功能不全、腎功能差的,就不能補液過快,否則容易導致心臟負荷過大,引起肺水腫和心衰;有些藥需要慢慢打,比如硝普鈉、硝酸甘油等擴血管藥,速度應8~15滴,過快會引起血壓急劇下降、心率加快,甚至昏厥;鉀製劑必須要慢慢打,過快會會導致高鉀血癥,表現為四肢無力、手腳發麻、呼吸乏力及呼吸困難和致命性心律失常,甚至心臟停搏!有些藥就需要快速輸入,如甘露醇(護腦、減輕腦水腫),對於20%甘露醇250ml,輸液應不應超過30分鐘,打慢了就沒有效果;有些人需要快速輸液,如我們搶救大出血休克的病號,那就需要大量的補血、補液,一個小時往往幾千毫升,這個時候單單靠大氣壓是不行的,我們就會加壓快速輸液!一些藥的特性決定了它需要緩慢輸液,如我們常用的頭孢,頭孢的殺菌作用是透過血藥濃度來起作用的,打太快了代謝的也快,就沒效果;喹諾酮類藥品,如左氧氟沙星注射液,是透過腎臟代謝的,打太快會加重腎臟負擔,引起腎小管結晶,總之就是傷腎!那麼我們平時輸液的滴速應該是多少呢?一般情況下,成年人60滴左右/分鐘;兒童的輸液速度為20—40滴/分鐘;老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。
輸液自行調節滴速是非常危險的,這麼任性的行為有可能會導致暈厥甚至死亡!
· 成年人輸液滴速為40-60滴/分鐘;
· 兒童的輸液滴速為20-40滴/分鐘;
· 老人的輸液滴速為不超過40滴/分鐘;
· 患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病患者,輸液滴速應該控制在30-40滴/分鐘。