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  • 1 # 康愛線上

    臨床上很部分腫瘤患者都有這樣的觀點:抗腫瘤藥物最重要,營養支援不那麼必要,可有可無。其實腫瘤患者的營養支援對腫瘤的治療至關重要,惡性腫瘤常見的死因就包括營養不良及機體消耗,它們會直接影響腫瘤的治療效果,影響生活質量,增加併發症的發病率。關於營養支援的方式,可以按照“五階梯”的治療原則,噹噹前階梯治療持續3-5天,未能達到60%患者目標能量需求時,進入下一階梯治療。五階梯治療具體是:第一階梯:飲食+營養教育。這是除了不能經口進食的患者外首選的方式,是營養支援之類的基礎;營養教育包括營養諮詢,飲食結構的指導,飲食結構的調整;第二階梯:飲食+口服營養補充(ONS)。是指除了正常食物以外,補充性經口攝入特殊醫學用途(配方)食品;第三階梯:全腸內營養(TEN)。這階段是特指在完全不能進食的情況下,完全由腸內營養製劑提供,它適用於在飲食+ONS不能滿足目標需要量或者一些完全不能飲食的條件下如食管癌完全梗阻、吞嚥障礙、嚴重胃癱者。第四階梯:部分腸內營養(PEN)+部分場外營養(PPN):臨床上,腫瘤患者常用的營養支援方式,因為腫瘤患者厭食、早飽、腫瘤相關性胃腸病、治療不良反應的出現,會使患者不想吃、吃不下、吃的少、不消化;第五階梯:完全腸外營養(TPN)

  • 2 # 腫瘤專家李家平教授

    對於腫瘤患者而言,不僅腫瘤會影響他們的身體狀況。一些併發症也可以影響患者的生活質量。如,營養不良這一併發症,尤其是惡性腫瘤患者,有調查顯示大量的腫瘤患者都存在營養不良的情況。

    對於營養不良的狀況,要進行營養支援來治療營養不良,而不是治癒癌症。透過營養支援改變患者的生活質量,提高患者並且提高患者的各項身體機能。它並不是一個一成不變的環節,而是根據腫瘤治療的效果來改變營養支援的具體狀況。不同的情況需採用不同的方法。

    關於治療的方法,腸內營養支援是比較高效的一種方法。如果腫瘤患者腸胃道的功能是正常完好,就選擇腸內營養治療。腸內治療比較方便,且符合人體的生理特點。在平時只要正常的吃飯就可以了,在兩餐之間可以用一些營養製劑補充營養。還有一種營養支援方法是腸外支援法,適合於腸道有問題的患者使用,這也是一種很好的治療方法。

    需要注意的是腫瘤病人的營養支援需要及早進行,不然等到腫瘤發展已經成惡性腫瘤才想起要進行營養支援,但是此時的營養支援大多沒有什麼用處。及早使用才能使營給身體帶來的效果最大化。

    營養支援對腫瘤患者而言意義重大。要是腫瘤患者出現了營養不良的情況就要及時治療,不能等到病情嚴重了再想著治療,那樣為時已晚。

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