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  • 1 # 懶道人

    對於手術後、癌症患者出現飲食不足的時候,首先應該區分一下究竟是什麼原因導致其飲食不足。

    手術後的患者一種情況是由於手術直接導致胃腸解剖變化,比如食管癌手術、胃癌手術、腸癌手術等改變了原來天然的消化道生理結構,導致術後為了恢復這樣的手術傷口而需要比較長時間的採用流質或半流質飲食;另一種情況則是由於手術比較大,比如胰腺癌手術、骨盆手術等,術後壞死物質吸收導致人體自然產生胃腸動力下降;還有一種情況則是腦部手術導致的神志問題,從而飲食不足。

    癌症患者的飲食不足往往是由於癌症本身影響了胃腸道,比如胃癌、食管癌等;或者癌症細胞分泌的細胞因子導致的惡液質,引起了人體食慾下降、飲食減少。

    針對以上不同情況,可以採取相應措施。如對於影響消化道的手術或癌症,可以選擇植入支架以保證消化道通暢;對於癌症惡液質,可以選擇服用長效孕酮製劑來改善。

    但是對於大多數手術後、癌症患者的飲食不足,臨床往往很難對因治療,只能採取相應的營養補充來對症處理,以免飲食不足導致患者營養惡化而進一步影響病情的恢復。

    給予這些患者補充全面的營養,以提高身體素質,增強抵抗力。肉魚蛋奶豆、米麵粗雜糧、新鮮的蔬菜水果均應選用,以提供豐富的蛋白質、充足的熱量、足夠的維生素。一般每日食用穀物類200g~500g、乳類250ml、肉魚蛋125g~250g、大豆及製品50g、蔬菜400g~500g、水果100g~200g、選用蔬菜時,宜多選用營養豐富的紅色、橙色、深綠色的蔬菜,葉類菜要有一定份量,多搭配食用能增加免疫力的食用菌類,如香菇燉鴨、雲耳煨雞等。注意蔬菜水果不能互換。烹調宜採用燉、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法。膳食多樣化,少量多餐制有利於增加食慾、食量,促進消化吸收。如果病情允許,儘量避免採用流質或半流質的食物方案,因為流質或半流質的方案供應的能量一般是遠跟不上患者所需的,而且流質或半流質的飲食還會弱化患者的咀嚼功能,這對於患者恢復是不太有利的。另外透過中藥的調養和飲食上的護理是可以加快手術後患者的身體恢復。

    對於一些只能進食流質或半流質的患者,日常的天然膳食製成的飲食必然是達不到營養需要的,應該採用特殊醫學用途配方食品,也就是人們日常所說的“營養粉”,來補充患者所需的各種營養元素以及能量。

    特殊醫學用途配方食品的成分比較明確,由全蛋白(或短肽或氨基酸)、脂肪、糖類為主,配以維生素和礦物質構成。由於其專門的科學配方,營養成分全面均衡,容易消化吸收,具有良好的患者適應性。但這不是正常人吃的普通食品,而是給“病人吃的飯”。

    醫學配方食品中的各種營養成分有著其不同的作用,如乳清蛋白、水溶性膳食纖維、支鏈氨基酸等這種營養元件,可以根據患者的情況適當新增。乳清蛋白是人體容易吸收的優質蛋白質,吸收率可達99%。每次可以加入牛奶、稀飯、果汁、或者其他腸內營養製劑中飲用,充足的蛋白質有利於人體組織的構成和修復。膳食纖維每天15-30g,加入上述食物中服用,有助於改善腸道菌群,維持正常腸道功能,排除便秘。而且由於配方食品是人為改造天然膳食成分後用於一定醫學目的配方而成,所以在能量供應方面要比天然膳食直接勻漿後製成的流質、半流質食物充足得多,可以滿足患者的能量所需。

    腫瘤病人在手術前後、放化療期間、甚至中晚期惡病質時期,往往因為攝入食物量不足、食物種類單一,營養價值過低,或者消化吸收功能不全造成體重下降,營養不良。我們可以在正常飲食之外每天給患者補充2-4次腫瘤型全營養製劑,並根據情況新增營養元件,補充攝食過少造成的能量不足和營養素缺乏。大量的研究證明,特醫食品可以改善術後患者、腫瘤患者、營養不良患者的總體評分。配方食品補充還適用於疾病並狀態下的老年人,因疾病和年齡因素造成的老年人器官功能減退,使其很難透過常規膳食滿足機體對能量、蛋白質、維生素、和礦物質的需求,這時候,特醫食品作為口服營養補充科以有效防止老年人營養不良和肌肉減少等等。

  • 2 # 大魚糖脂管理

    手術或腫瘤的患者在術前術後及恢復期間的營養補充都非常重要。並且手術和腫瘤對身體的消耗是很大的,所以對於這一部分病人用相應的特殊醫學用途膳食來進行相應的調理和補充。具體的要看患者的身體情況,比如身高體重、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等指標的情況。不同的階段給予不同的營養方案。

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