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  • 1 # 賣姑娘的小襪子3

       胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇10-14周左右相通,在頸部淋巴管與頸靜脈竇相通之前,少量淋巴液積聚在頸部,出現短暫迴流障礙,形成暫時性的頸項透明層(NT) 增厚,正常胎兒在14周後頸部淋巴液應消退,若頸部淋巴管與頸靜脈竇相通延遲或阻塞,則出現頸部淋巴迴流障礙,淋巴液過多積聚於頸部,NT增厚明顯,至孕中期形成胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤,又稱胎兒頸部淋巴囊腫,胎兒頸部水囊瘤,這種淋巴液的淤滯除導致頸部淋巴管過度膨脹外,也可使軀幹及四肢毛細淋巴管擴張,引起全身水腫最常見的發病部位為頸部和腋下,佔>95%,其餘5%可分佈在大網膜、腸繫膜、縱隔、胸部及四肢等部位。  

      胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤的聲像圖具有特徵性,水囊瘤的大小、結構有很大差異,囊壁較厚,有分隔或無分隔。無分隔水囊瘤主要表現為單房囊性腫物,多位於頸前部兩側,體積較小,不伴其他異常且染色體核型正常者預後較好,可在新生兒期手術切除而治癒。如側支迴圈建立,輕度擴張的淋巴管可逐漸緩解或消失。  行多次複查,胎兒頸部水囊瘤於孕20周左右消失,正常分娩,經過1-2年的隨訪,小兒健康、發育狀況良好。

      有分隔水囊瘤典型超聲表現為多房性囊性包塊,多位於頸背部,形態多不規則、不對稱,其囊壁厚,囊液透聲均勻,囊內有分隔,分隔可薄可厚,分隔少者1-2個,多者可呈網狀或放射狀,部分胎兒頭皮、軀幹、肢體面板及皮下組織增厚、水腫,被一層無回聲區或低迴聲區包繞呈“外套”樣,部分伴有胸水、腹水。  有分隔水囊瘤常合併染色體畸形,最常見的染色體畸形為Turner綜合徵(佔75%),其次為21-3三體及18-3三體綜合徵(約10%),其餘15%的水囊狀淋巴管瘤胎兒染色體正常,有分隔水囊瘤伴胎兒水腫者預後極差,其總病死率高達80-90%。 四、胎兒頸部淋巴管瘤的治療方法

      懷孕十三週,宮腔內見一胎兒,雙頂徑約23MM,股骨長約8MM,探及心搏,胎兒頸後及頭顱周圍見液性暗區包繞最寬處約9MM,即胎兒淋巴水囊腫。  是由於淋巴系統發育有缺陷引起,多發生在胎兒頭頸及背側。水囊壯淋巴管瘤的大小,結構均有很大差異,氣囊壁可很厚包圍抬頭及上軀幹。

      水囊腫可能是由於胎兒頸部兩側淋巴管擴張而成。此病常合併水腫,本病發病率雖僅佔胎兒異常的2-3%,但在圍產期中死亡率很高。  

      胎兒淋巴水囊腫一般與先天性染色體異常有關,如果醫生診斷是這樣的話,會建議孕婦流產。孕婦要保養好自己,及早聽取醫生的建議,相信會有好的結果的。

      出現胎兒淋巴水囊腫情況所採取的一些措施的詳解之後,想必現在大家對胎兒淋巴水囊腫該怎麼辦應該已經有了一個大概的瞭解和認識了吧,希望上面的內容能幫到更多孕婦,在此提示,如果孕婦在檢查時,胎兒出現淋巴水囊腫時,應及時的採取措施。  

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