如何從鼻涕的性質區分鼻炎？

一般來說，

1.鼻流清涕見於過敏性鼻炎；鼻腔檢查可見下鼻甲蒼白性水腫。

2.鼻流膿涕見於細菌性鼻炎；鼻腔檢查見下鼻甲水腫充血發紅。

3.鼻流膿臭鼻涕見於萎縮性鼻炎。鼻腔檢查見中鼻甲，下鼻甲萎縮，鼻腔擴大，有臭味。

以上供參考。

鼻炎的分類有很多種，按照發病時間的長短、緩解可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、變應性鼻炎、乾燥性鼻炎，上述都是常見的鼻炎。

無論是何種鼻炎，常見的症狀不外乎鼻塞、鼻涕等。那麼如何從鼻涕的性狀來初步判斷是何種鼻炎呢？

1、水樣、量多的鼻涕。這種鼻涕很多，呈清晰樣，無色無味透明，出現這種鼻涕符合過敏性鼻炎的鼻涕性狀，如果還出現連續的打噴嚏、鼻癢等則很大機率是過敏性鼻炎。

2、黃綠色、黃色鼻涕，濃稠樣，帶有臭味。出現黃綠色一般是病毒、細菌感染的表現，符合急性鼻-鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發作的症狀，如果伴有體溫升高，則趕緊控制炎症，不伴可以透過鼻內窺鏡、鼻竇CT來確診是否為鼻竇炎。

3、鼻涕幹痂。合併鼻腔乾燥、鼻塞、通氣困難則考慮是乾燥性鼻炎，普通的鼻涕幹痂則可以是正常人。

4、血性鼻涕。可能是鼻子幹，經常摳鼻，使得鼻黏膜糜爛出現丁點兒的出現，混雜在鼻涕中出現血性鼻涕，需要保持鼻腔乾燥、少摳鼻即可。同時出現鼻涕中夾雜血可觀察一段時間，這嚴格來說不屬於鼻出血範疇，鼻出血是鼻腔出血不止，用衛生紙填塞馬上就能浸透紙，這是耳鼻喉急症，需儘快止血。

5、黑色的鼻涕。可以發生在長期抽菸者身上，或者出現真菌感染。

本期答主：王璐，醫學碩士

提到流鼻涕，很多人的第一反應就是“感冒”，幾乎每個人都經歷過。鼻涕雖然看起來噁心，但是它卻對鼻腔起著非常重要的作用。

我們的鼻腔內附著一層黏膜，黏膜上的杯狀細胞會不停的分泌具有超強吸水性的黏蛋白，當黏蛋白排出細胞外時，能大量地吸收水分而形成鼻涕。

這些鼻涕中，一小部分蒸發掉了，小部分乾燥後結成了鼻屎，但是大部分被我們吞到肚子裡去了，一個健康人的鼻子每天要處理幾百毫升的鼻涕！

鼻涕能夠溼潤鼻腔黏膜，溼潤吸入的空氣，溼潤呼吸道，還能粘住空氣中的粉塵、細菌、微生物等，避免我們的身體受到侵害。

所以說，鼻涕是鼻子的保護層，可是大家有沒有注意過鼻涕的顏色呢？

1.無色透明清鼻涕

無色透明的清鼻涕可能出現在過敏、感冒初期和感冒尾聲期。

當病毒、細菌或過敏源入侵鼻腔時，人體的防禦機制就會開啟，讓鼻粘膜大量分泌粘液，沖走“侵入者”。

2.白色濃稠鼻涕

白色濃稠的鼻涕常見於感冒加重期，如果超過10天還不好轉，且伴有鼻塞、頭痛或嗅覺減退等症狀，就要懷疑是不是鼻竇炎了。

3.黃色、綠色、黃綠色鼻涕

膿黃鼻涕一般出現在病毒性感冒的中後期，以及細菌性鼻竇炎。

當病菌入侵機體時，白細胞會將病菌包圍併吞噬，其後這些白細胞的“遺體”會隨著鼻涕一起被排出，此時鼻涕就會由無色變成黃色、綠色或黃綠色，並越發濃稠。

4.帶血絲鼻涕

鼻涕中帶有血絲或小血塊，則呈紅色，但從血量上看，鼻出血較少量的可能是黏膜毛細血管損傷；出血量較多的可能是鼻黏膜動靜脈破裂。

5.黑鼻涕

擤出的鼻涕如有黑色的粘稠物，往往可能與空氣汙染相關。現實生活中，空中的細小灰塵、煙霧顆粒都可能隨呼吸進入鼻腔與鼻涕混合，如果遇到霧霾天氣，就可能出現黑鼻涕的情況了。

總之，不同顏色的鼻涕，是我們感染時的一個發展週期，也可能是一些和鼻腔周圍組織有關的疾病，大家可以根據情況及時的做出一些警惕和判斷。