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  • 1 # 大美女77

    膽結石的病人在進行膽囊切除術後,絕大多數都會獲得良好的效果,症狀消除,並恢復了正常的生活。但是,有少數病人原有的症狀在手術後卻不見好轉,甚至有時還會加重,仍會有上腹部疼痛或不適、噯氣、厭油膩、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,這種情況醫生稱為膽囊切除術後綜合徵。有許多原因可引起這個綜合徵,但大多數可概括為:

    (1)膽道外的原因。許多疾病,如胃或十二指腸的消化性潰瘍、胰腺炎、慢性肝炎等所產生的症狀常常和慢性膽囊炎、膽結石的症狀頗為相似。這些病人如同時患有膽囊炎、膽結石,並因此而做了膽囊切除的手術,病人的症狀實際上並不是由膽結石引起的,手術後這些疾病仍然存在,症狀當然不會緩解,自然不可能得到滿意的治療效果。

    (2)膽道內的原因。①膽管內的結石存留或結石復發:這是引起膽道術後綜合徵的主要原因。手術後膽管內仍有結石殘留或結石復發,或是因為手術時只切除了膽囊,沒有檢查膽管裡是否也有結石;或是手術只切開了膽總管,但是未將膽總管裡的結石取盡;或是因膽總管下端有狹窄等情況存在,膽汁排出不暢,結石重新形成而導致復發。②膽囊管殘端留得太長:醫生在做膽囊切除手術時,一般在膽囊管匯合到膽總管的附近處切斷膽囊管。如留得太長,過長的膽囊管有時也會發炎,甚至還可膨大而形成一個“小膽囊”,也會形成結石,從而引起疼痛不適等症狀。③奧狄氏括約肌的纖維狹窄:奧狄氏括約肌發生纖維狹窄後,會造成膽道出口處的阻塞,影響膽汁的正常流通,引起病人產生上腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、黃疸等症狀。

    此外,還有許多其他原因可以引起膽囊切除術後綜合徵,這裡不再一一列舉。作了膽囊切除的病人,如仍有疼痛和其他不適等症狀,就要作詳細的檢查,以確定引起症狀的真正原因,然後再採取相應的治療措施。

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