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  • 1 # 腎病醫生小文

    血肌酐正常不代表腎臟一定沒有問題,因為血肌酐是不敏感指標,只要腎臟功能損傷超過百分之五十以上血肌酐才會升高,所以血肌酐正常不代表腎臟一定沒有問題!

  • 2 # 醫師楊浩

    血肌酐是評估腎臟功能的主要專案之一,由人體肌肉代謝所產生,基本上都是隨尿液排出。因為在腎臟中,不會被重吸收,所以常用來評估腎功能。血肌酐升高確實能在一定程度上反映是否有腎功能損害。但是血肌酐正常並不能排除腎臟就沒有問題。因為評判腎功能還有以下兩個非常重要的指標:

    第一,腎小球濾過率(eGFR)

    腎小球濾過率是評估腎功能最為重要的指標。它是指兩個腎臟生成濾液量的速率。腎臟的功能不僅與肌酐有有關,還與年齡和性別關係密切。有時會出現血肌酐正常,但腎功能仍然較差的的情形,這種情況在老年人中比較多見。eGFR透過結合血肌酐、年齡和性別這三個變數,根據CKD-EPI公式計算出一個數值。反映了濾液濾過腎臟的速率。一般大於90ml/(min•1.73m²)則表示腎臟功能正常。

    第二,尿蛋白排出量

    腎功能也可透過尿液含有的白蛋白反映出來,即尿蛋白。白蛋白是人體主要的營養成分之一。腎功能正常的人白蛋白幾乎是不會從腎臟排出。如果尿液中的白蛋白增加,則提示腎功能可能有損傷,對於某些輕度的腎臟病變,可能存在尿蛋白陽性,但血肌酐正常的現象

    因此,對於腎功能的評估,應該綜合來判斷。其中,最為重要的指標為eGFR。

    除了腎臟功能的判斷,還有腎臟結構的判斷,常用的檢查手段就是腎臟B超,比如腎結石、腎囊腫等都可以透過B超反映出來。血肌酐正常也有可能出現這些疾病。

    總而言之,單憑血肌酐來判斷腎臟有沒有問題,還是欠妥當的。

    我是浩洋醫生,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。

  • 3 # 腎病常識

    你好,肌酐正常不一定腎臟就沒事。

    腎臟有強大代償能力,當腎臟的大部分遭受病理損傷,腎小球濾過率低於正常的1/3,此時血肌酐升高的情況才可能在臨床上顯現出來,所以早期腎功能下降在這一指標上反映並不靈敏。

  • 4 # 重症醫學科曹醫生

    肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中,肌酸主要透過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排洩。肌酐是小分子物質,可透過腎小球濾過,在腎小管內很少吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出。

    肌酐升高時腎臟損傷的診斷依據,但肌酐不高不能說明腎臟沒有問題。

    肌酐是一個特異性高,敏感性較差的腎臟損傷指標,只有兩個腎臟損傷到比較嚴重的地步,才會出現肌酐升高表現,可以理解成肌酐高,腎臟肯定有問題,肌酐不高,腎臟也可能有問題。

    腎臟問題需要經過一系列檢查去明確,不能僅僅依靠肌酐。

    希望回答能幫到您。

  • 5 # 腎病科王暴魁教授

    回答:

    肌酐正常只能說腎功能是正常的,不能排除有沒有腎臟疾病,慢性腎臟疾病,透過血尿影像學檢查。因為腎臟疾病包括很多疾病,腎臟囊腫,腎臟結石。看腎臟是否有疾病的,透過其他的檢查才能確診。

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