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  • 1 # 成都海之聲899

    ⒈傳音性耳聾:是指由於聲音的傳音變壓裝置發生了障礙,影響聲波傳導所致的聽力下降。人耳的聲音傳導主要以空氣傳導為主,所以外耳道、鼓膜、聽骨鏈等結構發生的病變引起的聽力下降都是傳音性聾,能引起傳音性聾的病變主要有如下情況:⑴耵聹栓塞:耵聹阻塞了外耳道,妨礙聲音的傳導,引起聽力下降。⑵鼓膜穿孔:鼓膜發生穿孔以後使聲波傳入外耳道深部後發生能量洩漏,從而導致聽力下降。這就象在槌一隻破鼓一樣,響聲肯定不及一隻完整的鼓面。⑶鼓膜內陷:多是咽鼓管功能異常的結果。鼓膜內陷使鼓膜的張力增高,與聲波的共振頻率發生改變,影響了聲音的傳導。⑷分泌性中耳炎:是中耳腔一種非化膿性炎症疾病,由於鼓室內有積液,影響聲音傳導,使聽力下降。這好比一隻內腔注滿了水的鼓一樣,敲出來的聲音鬱悶不響。⑸化膿性中耳炎:不論是急性和慢性化膿性中耳炎都可影響到聽力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。⑹聽骨鏈中斷:中耳外傷震盪造成關節脫位或中耳炎腐蝕了聽骨鏈以及中耳炎後鼓室聽骨鏈粘連固定,造成聲音放大效應降低,影響聽力。⑺鼓室硬化症:可由各種炎症性疾病造成鼓室腔內結構鈣質沉積,功能受限,從而影響聲音傳導。傳音性耳聾一般不會導致聽力全失,如果做純音聽力測試可以發現,氣導聽力損失一般不超過60分貝,屬中度耳聾,而骨導聽力基本屬正常範圍。⒉感音神經性耳聾:是指病變位於耳螺旋器的毛細胞、聽神經及各級聽覺中樞,使對聲音感受與神經衝動傳導等發生障礙,引起感音神經性耳聾。常見的疾病如下:⑴耳硬化症:與鼓室硬化症不同,耳硬化症是一種至今原因未明的疾病。表現為內耳骨迷路的緻密骨板被海棉狀新骨代替後所產生的疾病,這和房屋的牆壁由原來堅實的磚瓦和混凝土結構被人偷工減料,由沙石代替一樣,變得疏鬆不結實,不過這種耳朵的骨質變疏鬆病變只是這種疾病的第一個階段。過後會進一步發展,骨質有大量纖維組織增生並鈣化,就象放在露天環境裡的水泥一樣,要不了多久它就會板結硬化,這個階段又叫硬化階段,所以叫耳硬化症。耳發生硬化的後果是內耳結構改變,神經細胞變形壞死,最終導致聽力下降,多為雙側性而且持續加重。聽力下降多呈感音性。⑵美尼爾氏病:是一種以發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳內脹滿感為主要症狀的疾病,原因是內耳膜迷路水腫所致,一般為單側耳發病,青壯年多見。⑶先天性聾:可由遺傳因素引起,也可因為母親在懷孕期間受到了病毒感染或其他損傷所致,使胎兒生出以後發生聽力喪失。⑷老年性耳聾:是人體老化過程中,聽覺器官發生退行性變所致,所以經常發現老年人的聽力不如年輕人好。⑸傳染病引起的聾:各種急慢性傳染病都可引起感音神經性聾。如小兒麻痺症、白喉、傷寒等,不過現在已少見。⑹全身一些其他疾病引起的耳聾:以高血壓和動脈硬化為最多見。原因是引起了內耳的營養供血發生障礙所致。其它如糖尿病、甲狀腺功能低下等亦可引起聽力下降。⑺藥物中毒性聾:現已明確,鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素等氨基糖甙類抗生素對人耳有損傷作用,可致感音神經性聾。⑻創傷性聾:顱腦外傷導致迷路震盪、顱底骨折,都可損傷到內耳致聽力下降。⑼突發性耳聾:是一種突然發作的耳聾疾病,原因可能與內耳供血障礙和病毒感染有關。能引起感音神經性聾的原因還有很多。根據病變部位還可將感音神經性聾分為感音性聾和神經性聾兩類。感音性聾是毛細胞病變引起的聽力下降。神經性聾是聽神經及傳導經路病變引起的聽力下降。⒊混合性聾:是指混合了傳音性和感音性兩方面病變而致的聽力下降。如長期患慢性化膿性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,聽小骨損壞所致的傳音性聾,又可因長期的細菌毒素吸收,傷害內耳聽器而引起感音性聾。

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