您說的情況比較複雜，首先應明確患者是咯血還是吐血，咯血是來自呼吸系統，隨痰而出的是咯血，吐血是來自消化系統，隨胃內容物而出是吐血，有可能不是高血壓腦梗塞引起的咳血，這個需要檢查明確。

接著，高血壓也有可能會引起咳血，一個是血管病變引起高血壓而咳血，或者是毛細血管壓力增高，導致血管出血而引起咳血，但通常發生於高血壓危象，就是血壓達到三級以上的水平會咳血，症狀很複雜，要儘快把血壓降下來。

還有腦梗塞，一般說來大面積腦梗塞的話，有可能引起顱內高壓、消化道應激性潰瘍等，從而導致胃出血的症狀，一般表現為排黑便，若是胃出血量很大且急止不住血，才有可能出現嘔吐血癥狀。

高血壓腦梗塞患者如果出現咳血還是要及時到醫院就診，檢查後明確情況儘早治療，不要拖延！

以上就是我的回答，希望回答可以幫到您！

如果是高血壓引起的腦梗塞患者出現咯血的症狀應該與腦梗沒有什麼直接關係的，這種情況的出現大部分都是因為劇烈的咳嗽引起的呼吸器官出血，與血壓的異常升高也是有關係的。

但是對於高血壓引起的腦梗患者，如果是出現了咯血的症狀，也是需要進行相應的檢查的，比如說透過醫生檢查咯血的顏色性狀以及是否伴有一些混合物來判斷一下咯血的原因。

同時需要進行叩診根據震動和聲音的音調來判斷一下臟器有沒有明顯的異常，並且初步的判斷一下心肺功能。

同時需要進行聽診，瞭解一下在呼吸的過程中有沒有一些其他的變化。

在進行了初步檢查之後，還需要進一步的進行影像學檢查，比如可以透過x射線的胸片檢查來了解一下肺部的一些支氣管形狀、大小或者是紋理有沒有明顯的變化，比如有沒有一些滲出性或者是血管破裂引起的嚴重情況。

因為對於高血壓患者，他有可能會引起一些血管的硬化，有可能容易出現一些毛細血管的破裂，所以有可能會引起肺部呼吸器官出血，所以現在的出血與高血壓是有一定的關係的，但是於現在出現的腦梗症狀應該沒有直接的關係。

一般可以根據患者出血的嚴重程度，在醫生的指導下進行相應的肺部治療，一般就是可以恢復的，並不需要過於的擔心，但是一定要在醫生的指導下進行處理，千萬不要不處理，避免症狀加重。