檢視國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式表，就會發現寶寶出生後第一個月要打的疫苗有首針的乙肝疫苗和卡介苗，而且免疫程式要求這兩種疫苗是在出生後24小時內接種，孩子這麼小，為什麼偏偏強調這兩種疫苗出生時就要接種呢？下面簡單說說這個問題。

中國是乙肝大國，母嬰傳播是乙肝主要的傳播途徑，在中國約有一半以上的乙肝患者是透過母嬰傳播感染的，而且新生兒感染乙肝後轉化為慢性風險非常大（約90%），容易發展成肝硬化、肝癌。所以新生兒及時、全程接種乙肝疫苗，是阻斷乙肝母嬰傳播的關鍵，也是中國乙肝防控的一項非常重要的策略。值得一提的是，新的免疫規劃疫苗使用說明沒有把早產兒、低體重兒作為乙肝疫苗接種禁忌症，指出HBsAg陽性或不詳母親所生早產兒、低體重兒也應在出生後24小時內儘早接種第一劑乙肝疫苗，但在該早產兒或低體重兒滿1月齡後，再按0、1、6程式完成3針乙肝疫苗免疫。

中國也是結核病感染大國，結核病傳染源多，自然界中，結核菌對乾燥抵抗力非常強，粘附在塵埃上保持可傳染性8～10d，在乾燥痰內可存活6～8個月，孩子出生後暴露結核病感染的風險也很大，所以免疫程式要求出生時就要接種，但在實際工作中，可能有的醫院產科接種點只打乙肝疫苗，家長可以到轄區預防接種門診接種卡介苗，但記住一點，寶寶要在3月齡前接種卡介苗，超過3月齡就要先做結核菌素試驗，結果陰性才能打卡介苗。在這裡介紹一個卡介苗常識：早產兒、低體重兒暫緩接種卡介苗；接種卡介苗並不能預防肺結核，但可以預防兒童嚴重的結核感染和結核性腦膜炎，所以目前中國仍在使用卡介苗。