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2 # 疼痛專家王傑軍
腫瘤標誌物指的是腫瘤細胞合成、釋放,或人體應對腫瘤細胞的刺激而產生的一類異常物質,它存在於腫瘤患者的組織、體液、排洩物中,常用於腫瘤的早期篩查與診斷,監測腫瘤復發轉移、療效和預後評估。
出現腫瘤標誌物異常並不意味著一定得了腫瘤或癌症,同樣腫瘤標誌物正常也不能完全排除腫瘤,腫瘤標誌物只是早期篩查癌症的輔助手段,不能夠代替影像學檢查、醫生體檢等,腫瘤最終確認都需要病理性的證據。
如果腫瘤標誌物只是一次輕度升高或每次檢查結果都維持在一個相對穩定的水平,那無需過度擔心,如果持續升高要引起重視,有針對性的做影像學檢查來排除明確。
腫瘤標誌物並非只有腫瘤才能產生,正常的機體及細胞,或者在某種病理狀態下的正常細胞都會產生腫瘤標誌物,所以腫瘤標誌物存在於腫瘤患者中,也存在於正常人中。
一般醫院提供的體檢專案中,4項腫瘤標誌物較為常見。
這4項腫瘤標誌物分別是指CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CA199(糖鏈抗原199)、CA125(癌抗原125)等。
4項腫瘤標誌物數值異常的原因如下:1、CEA(癌胚抗原)
一些良性的慢性疾病,如胃炎、肝炎、直腸息肉、肺部疾病,甚至吸菸人群中,也有可能引起CEA數值偏高,臨床上,隨著結直腸、胃、胰腺腫瘤的分期不同,只有50%-70%的患者有CEA升高的情況,剩餘30%左右的腫瘤患者CEA濃度沒明顯變化,所以,CEA值升高並不意味著患有腫瘤。
2、AFP(甲胎蛋白)
AFP在臨床上主要被視為原發性肝癌的血清標誌物,多用於原發性肝癌的診斷及療效監測,一般肝炎、肝硬化等也可能會引起AFP數值偏高,如果出現異常建議進一步檢查確診。
3、A199(糖鏈抗原199)
ca199,又稱為糖鏈抗原,是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標誌物,胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道良性腫瘤、黃疸也可能會引起ca199數值的偏高。
不過,肝硬化以及一些自身免疫性疾病也可能會導致CA50數值偏高,但一般不會特別高。
4、CA125(癌抗原125)
CA125,又稱為癌抗原125,常用來檢查卵巢癌,另外,乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌以及其他婦科腫瘤中,也可能會導致CA125升高,不過,一些良性的婦科疾病比如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫等也會造成CA125數值升高,但一般不會特別高。
所以,當檢驗報告中腫瘤標誌物出現異常,未必就是患癌,也可能是炎症等良性疾病導致,具體原因還需進一步透過B超、CT等影像學檢查後確診。
回覆列表
腫瘤標誌物是指腫瘤細胞產生過分泌的某種蛋白或者細胞的一部分,與腫瘤的存在和發生發展過程有關。但腫瘤標記物的升高並不一定是癌症。
甲胎蛋白,升高常見於原發性肝癌、生殖腺胚胎瘤,但在病毒性肝炎、肝硬化患者或者孕婦中也可升高,只是升高的沒那麼明顯。
癌胚抗原,明顯升高可見於胰腺癌、結腸癌、肺癌等患者,但是胰腺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病人也可升高。
前列腺特異抗原測定,見於前列腺癌病人,但是良性前列腺瘤、前列腺炎、前列腺增生也可升高。
EB病毒殼抗原IgA類抗體,對鼻咽癌有輔助診斷的價值,但少數正常人也可出現陽性。
所以說,出現腫瘤標記物不一定就是癌症,要結合臨床症狀及其他的檢查加以鑑別。