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1 # 何懿醫生
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2 # 跟著峰峰學營養
尿酸483μmol/L,不算高;至於需不需要藥物治療,需要根據患者具體情況。
1. 幹大豆嘌呤含量確實高幹的大豆中,嘌呤含量確實不低,與肉類相近。每 100 克幹大豆含有嘌呤 190 毫克,而豬肉牛肉等是 150 毫克。不過問題是,我們一天吃 100 克的肉是很容易的,但要每天吃 100 克的大豆就蠻難的。
2. 加工後嘌呤含量大大降低日常生活中,我們並不會直接吃乾的大豆。
要麼是把幹豆泡發,然後燉煮了吃或者炒菜拌菜吃;要麼是吃豆乾、豆腐等大豆製品;要麼是打豆漿喝。以 100 克的幹大豆換算,差不多相當於 300 克的煮黃豆、200 克的豆腐乾、300 克的北豆腐(老豆腐)、500 克的南豆腐、2 升的豆漿!最為重要的是,除了豆漿以外,豆腐、豆乾的製作過程中會除去大量的水分,易溶於水的嘌呤也就大量地被去除掉了。食用建議:痛風患者或高尿酸人群,食用大豆及大豆製品時,先注意減少肉類的量,並替換成吃 20 克左右的大豆或按比例換算的大豆製品,只要不是大量地喝濃豆漿,是可以的。
感謝悟空問答的邀請,首先回答問題,尿酸483μmol/L,不算高;至於需不需要藥物治療,需要根據患者具體情況。1、尿酸483μmol/L,沒有痛風急性發作,沒有腎臟受累的表現,是可以透過飲食控制和生活習慣調整的,所以不需要吃藥;2、尿酸483μmol/L,但是如果有痛風急性發作,比如單個關節紅腫熱痛,或者腎臟出現問題,比如腎功能不全等;這個時候,是需要對著給予藥物控制尿酸的。
首先飲食如何控制?最重要的一條就是注意避免高嘌呤食物(比如動物內臟、部分海鮮、煲的湯以及火鍋等);要適當多吃低嘌呤食物,比如蔬菜、脫脂牛奶以及植物蛋白等。大家注意,果糖(蔗糖)也是導致尿酸升高的一個重要因素,所以儘量不喝瓶裝飲料以及甜度太高的果汁;咖啡有一定的降尿酸作用,可以適當飲用,喜歡喝茶的朋友也可以喝,只是喝茶對降尿酸沒有啥好處,但也沒有壞處;戒酒,尤其是啤酒、黃酒、白酒以及洋酒。維生素C有降低尿酸的作用,可以適當補充富含維生素C的食物。還有大家對豆製品的誤解,豆製品的嘌呤含量並不高,對尿酸基本沒有多大的影響,所以,豆製品是可以安心吃的。
其次,生活習慣如何調整?最重要生活習慣的就是養成多喝水的好習慣,每天至少保證喝水2000ml以上,最好到3000ml,要分開多次喝哈,不要一次喝1000ml。同時注意適當的規律運動,控制體重,但要避免劇烈運動;注意保證充足的休息時間,不要熬夜;吸菸也是誘導痛風發作的一個誘因,需要戒菸。
藥物如何控制?目前降尿酸的藥物有2類,一類是抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇和非布司他,都是透過抑制黃嘌呤氧化酶,從而抑制尿酸的產生,非布司他相對別嘌醇特異性更強,所以副作用更小;一類是促進尿酸排洩的藥物,主要是苯溴馬隆,透過抑制腎小管重吸收尿酸,從而促進尿酸的排出增多。
最後,新年將至,希望大家開心之餘,還是需要注意,適當控制飲食,過一個健康愉快的春節。