回覆列表
-
1 # 癌細胞醫生毋小樂
-
2 # 專注研究腫瘤醫學大夫
事實上,早在前幾年就有應用免疫療法治療白血病的成功案例,該療法是透過活化人體內的免疫細胞去攻擊癌細胞,消滅癌細胞,延長人的壽命,從而達到有效的治療效果。
以下分享就是該案例的具體內容:
Emily Whitehead,5歲時,她被診斷出急性淋巴細胞白血病。在進行首輪化療時受到感染,差點失去雙腿,後來病情復發,在等待骨髓移植手術期間病情再次復發,這時醫生們已經無計可施了。於是,CAR-T首次在兒童體內試驗。
Emily患有急性淋巴細胞性白血病,並且已經復發了兩次。醫生在嘗試了所有可能的治療方案之後仍然無法找到有效治療方法。第二次復發導致病情迅速惡化。此時Emily的父母意識到他們必須尋找不同於普通化療的、更加前沿的治療手段。在確定無法進行骨髓移植之後,費城兒童醫院給出的建議是參加一項CAR-T細胞免疫療法的臨床試驗。該療法需要對T細胞進行基因改造使其能夠識別CD19,在體外培養完成的T細胞回輸至體內之後使這些T細胞能夠識別B細胞表面的CD19,從而引發殺滅癌變B細胞的免疫反應。在此之前已有3位成年病人被招募進入該臨床試驗,而且這幾位患者對該療法的響應非常好。但兒童患者對CAR-T療法的效果如何卻沒有人知道。在與費城兒童醫院醫生交流之後,Emily的父母決定冒險讓她參與該臨床試驗。4周之後,T細胞製備完畢。2012年4月17日,Emily成為第一個接受T細胞療法治療的兒科患者。在Emily接受了第二次治療之後開始發燒。雖然他們很清楚Emily的病情是由輸入的T細胞導致的,但並不清楚她的體內到底發生了什麼變化。但醫護團隊沒有放棄,更加緊進行血液檢查以明確Emily體內的免疫反應。檢查結果令醫生們感到非常詫異,Emily體內的IL-6高出正常值近一千倍。簡直令人難以置信。ICU的醫護人員說,他們從來沒有見過如此病重的人能夠在如此短的時間內快速恢復,幾個小時內Emily的病情便迅速緩解。一週之後Emily在她7歲生日的那天醒來。在Emily的治療過程中,確實有極大的運氣和偶然因素存在。如今她依然身體健康,併成為CAR-T治療的明星人物,她治癒系的笑容也感染了很多人。CAR-T細胞免疫療法的原理CAR-T細胞療法,首先需要提取患者外周血中的T細胞,然後在實驗室內進行基因工程修飾,從而在其表面表達能夠識別腫瘤抗原的特殊受體(CAR),表達CAR的T細胞可識別並結合腫瘤抗原,進而攻擊腫瘤細胞。經過設計的CAR-T細胞可在實驗室培養生長,達到數十億之多將擴增後的注入到患者體內,注入之後的T細胞也會在患者體內增殖,並殺死具有相應特異性抗原的腫瘤細胞。這是一場真正的革命!無論在國外還是國內,CAR-T的臨床試驗都在積極謹慎地開展,主要針對淋巴系統的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤。療效在每個實驗中心有所差別,大致有效率波動在30%-90%之間,與疾病的種類、患者的個體差異和實驗室技能密切相關。CAR-T技術成功的關鍵因素:一是細胞選擇,CAR-T的原材料是CD3陽性的T細胞,是免疫系統中直接負責清除異常細胞的一種白細胞,雖然也包括幾個亞群,但相比DC-CIK細胞來說,是功能更明確和直接的一群細胞;二也是最關鍵的,CAR-T技術能夠將CAR分子匯入T細胞,使T細胞能夠穩定的精準識別癌細胞抗原,高效完成對癌細胞的直接殺傷。
中西醫理論不一樣,治療方法不一樣,華人都知道西醫治療癌症不好,一旦查出癌症都去找西醫,到臨死的時候去看中醫,在醫院化的傾家蕩產,看中醫不想掏錢。都知道癌症是生氣得的病,還要去醫院把腫瘤割了。難道不知道調氣血嗎?