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1 # 李紅冬醫生
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2 # PET中心蔣書情醫生
這是便秘的表現,如果長時間不解大便,可能是吃不下飯,裡面沒有東西,所以就沒有大便,如果不知道原因就要做檢查的,要做肛腸科檢查,找到沒有大便的原因治療。如果有大便排不出來,可以灌腸通便療法,可以吃通便類的藥物或食物,平時要多喝水。
這是便秘的表現,如果長時間不解大便,可能是吃不下飯,裡面沒有東西,所以就沒有大便,如果不知道原因就要做檢查的,要做肛腸科檢查,找到沒有大便的原因治療。如果有大便排不出來,可以灌腸通便療法,可以吃通便類的藥物或食物,平時要多喝水。
不解大便一般是多指便秘,是指排便次數減少,同時排便困難、糞便乾結。其原因有很多,如下:
1.與年齡有關
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高,主要是由於隨著年齡增加,老年人的食量和體力活動明顯減少,胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛門內外括約肌減弱,胃結腸反射減弱,直腸敏感性下降,使食物在腸內停留過久,水分過度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑鬱症而失去排便反射,引起便秘 2.不良生活習慣 (1)飲食因素 老年人牙齒脫落,喜吃低渣精細的食物,或少數病人圖方便省事,飲食簡單,缺粗纖維,使糞便體積縮小,黏滯度增加,在腸內運動減慢,水分過度吸收而致便秘。此外,老年人由於進食少,食物含熱卡低,胃腸透過時間減慢,亦可引起便秘。有報道顯示,胃結腸反射與進食的量有關,1000cal膳食可刺激結腸運動,350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白質則無此作用。 (2)排便習慣 有些老年人沒有養成定時排便的習慣,常常忽視正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。 (3)活動減少 老年人由於某些疾病和肥胖因素,致使活動減少,特別是因病臥床或坐輪椅的患者,因缺少運動性刺激以推動糞便的運動,往往易患便秘。 3.精神心理因素 患抑鬱、焦慮、強迫症等心理障礙者易出現便秘。 4.腸道病變 腸道的病變有炎症性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等,此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。。 5.全身性病變 全身性疾病有糖尿病、尿毒症、腦血管意外、帕金森病等。 6.醫源性(濫用瀉藥) 由於長期使用瀉劑,尤其是刺激性瀉劑,造成腸道黏膜神經的損害,降低腸道肌肉張力,反而導致嚴重便秘。此外,引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮痛藥、抗膽鹼類藥、抗抑鬱藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。