-
1 # 老張醫生聊健康
-
2 # 血管修理工黃智勇
以下回答摘自 深圳大學第三附屬醫院 血管外科 黃智勇 副主任醫師《世界血栓日 |專家帶你認識靜脈血栓栓塞症》和《得了深靜脈血栓怎麼辦》
可以參考下面給出的治療方法,
如果一旦發生了靜脈血栓栓塞,最基本的治療方法就是抗凝治療。抗凝治療可以有效預防血栓復發,是治療的核心,貫穿治療全程;急性期溶栓治療、微創抽栓治療可以有效清除血栓,選擇性植入濾網可以有效預防致死性肺栓塞;慢性期介入治療、壓力治療、藥物治療及康復治療可以緩解下肢靜脈高壓。發生血栓栓塞疾病儘早到血管外科就診,根據病情綜合運用上述多種治療手段,才能實現對血栓栓塞疾病的全程科學化管理,讓靜脈血栓栓塞患者不再受疾病困擾。
具體:
抗凝
抗凝是DVT的基本治療,可抑制血栓蔓延、利於血栓自溶和管腔再通、降低PE發生率和病死率。但是,單純抗凝不能有效消除血栓、降低PTS發生率。
溶栓方法
包括導管接觸性溶栓和系統溶栓:
導管接觸性溶栓(CDT)是將溶栓導管置入靜脈血栓內,溶栓藥物直接作用於血栓;
系統溶栓是經外周靜脈全身應用溶栓藥物。
其中CDT優勢明顯,能顯著提高血栓的溶解率,降低PTS的發生率,治療時間短,併發症少,為臨床首選的溶栓方法。
手術取栓是清除血栓的有效治療方法,可迅速解除靜脈梗阻。
常用Fogarty導管經股靜脈取出髂靜脈血栓,用擠壓驅栓或順行取栓清除股膕靜脈血栓。
機械血栓清除術
經皮機械性血栓清除術(PMT)主要是採用旋轉渦輪或流體動力的原理打碎或抽吸血栓,從而達到迅速清除或減少血栓負荷、解除靜脈阻塞的作用。
臨床資料證實PMT安全、有效,與CDT聯合使用能夠減少溶栓藥物劑量、縮短住院時間。
推薦
對於急性期中央型或混合型DVT,對全身情況好、預期生存期多1年、出血風險較小的患者,可首選CDT。
如條件允許,可行PMT與CDT聯合清除血栓。
出現股青腫時,應立即行手術取栓或PMT、CDT等治療。
對於病史7天以內的中央型或混合型DVT患者,全身情況良好,無重要臟器功能障礙,也可用手術取栓。
回覆列表
靜脈血栓的治療方法有:抗凝治療、溶栓治療、手術取栓、置入下腔靜脈濾器。靜脈血栓是常見的外科疾病,血管外科疾病,嚴重時可以出現腦梗、心梗、肺栓塞的情況,如果血栓形成早期,可以進行腔內溶栓治療。