咳嗽是個複發率很高的病證，一到季節轉換，或者氣溫變化，咳嗽之證就會明顯增多。記得一個學生以前咳嗽剛好，前不久咳嗽再次來襲，而且咳得很厲害，喉嚨一癢就想咳，白天咳睡著了不咳，乾咳無痰，流清涕，脈細弦，舌淡舌尖有點刺，苔薄白。他當時並沒有直接告訴我，而是他自己給自己開方，他在糾結是用杏蘇散加小柴胡東加止嗽散呢？還是用升降散加小柴胡湯。

他尋思，近期本已喉嚨嘶啞，又吃了烤肉、滷鴨翅等食物，雖然症見咳嗽，但症狀又不是很像涼燥。於是他用了我當年教給他們的升降散加小柴胡湯，並加了紫菀、款冬花、荊芥、防風、桔梗、枳殼、杏仁、茯苓、厚朴、陳皮等藥。

去抓藥時，附近一家藥店沒有薑黃，他一時又沒有想到代替薑黃的中藥，於是就少了一味藥，喝了一次藥，感覺好了一些。由於少了一味藥，心裡不踏實，就用三稜針在魚際穴上點刺放血。第二天一早起來，咳出了少許白色的痰，雖然舌苔變得有些白膩，但那是前日吃了太多魚蝦海鮮所致，但咳嗽的證候卻十去七八了。

然而奇怪的是，當天晚上咳嗽突然又嚴重起來了，越咳越厲害，變成了連續的乾咳，還感覺有股氣直衝咽喉，舌苔微黃膩，舌尖紅有點刺，脈弦滑數，右寸明顯。這該如何用藥呢？他思來想去，還是用升降散加小柴胡湯，不過升降散沒加大黃、黃酒和蜂蜜，但加了紫菀、荊芥、防風、板藍根、牛蒡子、厚朴、茯苓、陳皮、藿香、蘇葉等藥。這次薑黃這味藥有了，抓回去喝了兩次咳嗽就減輕了，再喝兩次就基本痊癒了。

為什麼少了薑黃一味藥，效果就不理想了呢？因為，在升降散中，殭蠶為君，蟬蛻為臣，薑黃為佐，大黃為使。殭蠶、蟬蛻袪風解痙、散風熱、宣肺氣，宣陽中之清陽；大黃、薑黃蕩積行瘀、清邪熱、解溫毒，降陰中之濁陰。兩兩相伍，一升一降，可使陽升陰降，內外通和，而溫病表裡三焦之熱全清，可謂是恰到好處，妙不可言。

從這個案例來看，在咳嗽沒有氣鬱或者氣鬱不是很嚴重的時候，只是喉嚨一癢就想咳，沒用薑黃也能有效，但後來飲食不節制，食肥甘厚味，使得原本就虛弱的脾氣，更是無力運化，從而痰溼內阻，氣機越發壅滯，鬱而化熱，舌苔也變得黃膩，就不得不加薑黃來活血行氣，蘇葉、藿香來芳香化溼行氣，只有這樣才能使整個方子向外散的力量增加，從而使氣機通暢，咳嗽就自止了。

仲秋時節，咳嗽有痰，舌苔微黃膩，脈多浮滑，這個可以以溼論治，用藿香正氣散加減是有效的。如果是風寒較甚，還虛汗虛汗出多的，可以加用桂枝湯；無汗惡寒的，可用麻黃湯。如果是外寒內飲，可用小青龍湯；咳嗽深、痰鳴悠悠的，建議用麻杏石甘東加味。如果咳嗽化熱明顯者如咽喉疼痛、脈數者，加牛蒡子，板藍根，去蘇葉；寒重者加羌活、荊芥、防風、桂枝辛溫解表。如果秋燥，加桑葉、杏仁。

一個極其常見的咳嗽病證，在治療的時候，也是暗藏玄機，各種證型用藥也會各不相同。尤其是在不同的場景下，更是需要三因制宜。如果只是照本宣科，毫不變通，再經典的方子也未必能夠將效果發揮到極致。

有效快速治咳嗽，中藥療效好。

中藥的療效取決於中醫的水平。只有中醫高手，才能快速治癒咳嗽。

本人用中藥治療咳嗽，一劑見效，幾劑中藥好病。

咳嗽只是一個症狀，許多原因都可以引起，例如感染，過敏，食道反流，結核，腫瘤，等等，咳嗽首先明確病因，否則會誤診！

治療咳嗽最快方法是什麼？

治療咳嗽最快方法是找到引起咳嗽的病因，對症治療，才能快速有效的緩解症狀。

細菌、結核桿菌、病毒、或支原體等病原體感染，刺激呼吸道黏膜，就會引起咳嗽，呼吸道分泌物增加，常伴有咳痰。呼吸道感染是引起咳嗽最常見的原因，常用的治療方法主要是止咳、抗感染，症狀嚴重時伴有咳痰、咽痛，發熱等症狀，醫生會根據病情聯合退熱、化痰等對症治療。清淡飲食，避免生冷、辛辣等刺激性食物攝入，多喝水，多吃新鮮水果蔬菜等補充維生素，增強身體抵抗力。

持續咳嗽應及時到醫院就診，查明咳嗽病因。

本內容由首都醫科大學附屬北京天壇醫院 呼吸內科 主任醫師 王曉陶稽核

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