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  • 1 # 使用者2035774605866

    胎兒“寄居”在母親的子宮裡既不吃飯又不喝水,怎麼還能生長髮育呢?其營養是從哪裡來的呢?原來這是胎盤和臍帶的功勞。

    胎盤就像一塊橢圓形的大海綿,吸附在母體的子宮內壁上。表面有無數根絨毛深深地紮根於子宮內膜中,架起了胎兒與母體之間的橋樑。胎盤透過表面那無數根植入子宮內膜中的絨毛,從母體中不停地汲取氧氣和營養物質,並進行合成、改造、濃縮、過濾及篩選等過程。然後再由無數根絨毛的毛細血管源源不斷地匯入臍帶血管,進而帶給胎兒,供其生長髮育。臍帶是母親與胎兒之間聯絡的紐帶,通常和胎兒一起漂浮在羊水中,與胎兒相依為命。臍帶長約55釐米,有一條靜脈血管和兩條動脈血管。母親血液中的氧氣和營養物質,經過胎盤轉換,從臍靜脈中輸送給胎兒,而胎兒的代謝廢物又透過動脈運給母體排出體外。

    在整個胎兒期,由於胎盤與臍帶不斷供給營養,所以胎兒不吃不喝也能正常地生長髮育。由母體輸送給胎兒的營養物質主要有以下幾種:

    1.糖類:葡萄糖作為胎兒主要熱能來源,它完全來自母體。葡萄糖是以微絨毛膜上的合胞體滋養層作為載體透過胎盤的。母體血漿中葡萄糖濃度足夠高時,有利於胎盤對它的汲取。在正常情況下,葡萄糖是胎兒大腦唯一的能量來源。而胎兒心臟和中樞神經系統的血流量相對比成人多,必須保證這些器官有足夠的葡萄糖供給。當胎兒近足月時,心臟的代謝能量由葡萄糖轉向脂肪酸,這樣能增加胎兒中樞神經系統葡萄糖供應量。

    來自母體的葡萄糖既經胎盤輸入胎體,也在胎盤內形成糖原。胎盤糖原再分解為葡萄糖而輸入胎體。直到妊娠後期,胎兒肝臟逐漸成熟,使其合成及儲存糖原量逐漸增加而胎盤儲仔糖原量則逐漸降低。儲存的肝糖原是調控胎兒期到新生兒早期生長髮育的關鍵。臨床觀察到許多宮內發育遲緩新生兒的早期患病,常與肝儲存糖原減少引起的低血糖症有關。

    2.氨基酸、多肽及蛋白質:氨基酸也是經胎盤主動運輸的,酸性氨基酸在胎蕊中濃度最高,釋放速度最慢,鹼性次之,中性較快。所有多肽幾乎不易透過胎盤,即使能透過,其速度極慢而且數量甚微。少數蛋白質可以透過胎盤,如白蛋白、運轉蛋白及免疫球蛋白G等。蛋白質最終代謝的含氮物質可以自由透過胎盤,若母親因腎臟疾病而尿素氮增加,則胎兒血中尿素氮也會增加。

    3.脂類:一般認為,必需脂肪酸如亞油酸、亞麻酸能透過眙盤的單純擴散進入胎兒體內;脂肪分解後的遊離脂肪酸也能透過胎盤;膽固醇經胎盤轉運至胎體不但速度慢而且數量少;磷脂可能是經胎盤降解後進入胎體再合成;因脂肪氧化不全產生的酮體極易透過胎盤。

    4.無機鹽:無機鹽中的鉀、鈉及鎂,是透過簡單擴散轉運的;但鈣、鐵就不是這樣。妊娠過程中,胎兒血清鈣水平高於母血,反映胎兒能吸收母體鈣並貯存,最後沉積在胎兒骨骼中。

    5.維生素:水溶性維生素B、C很容易透過胎盤。胎兒血中維生索B2較母血高4倍,維生素C的濃度亦高。維生素E在臍血中較低。胡蘿蔔素能透過胎盤轉化成維生素A,並貯存於胎兒肝中。維生素K也能透過胎盤。

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