血肌酐是腎病圈“遠近聞名”的指標之一，尤其與尿毒症的“關係最好”。一般可以透過肌酐值的變化，來判斷與尿毒症的距離。因此不少腎友提起血肌酐總會聯想到尿毒症。

　　不少腎友認為血肌酐是加速腎衰竭程序的“禍首”之一，實際上，血肌酐反而是“受害者”之一，為什麼這麼說?

　　尿毒症是腎病終末期的表現，此時意味著腎功能損害已超過90%，隨著腎功能的喪失，身體內毒素水平升高，繼而引起包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指標的升高。

　　由此可見，並不是肌酐升高導致的毒素蓄積，引發的尿毒症，而是腎功能自身損害導致的排毒能力變差，越來越多毒素蓄積腎臟內，長期“侵蝕”腎臟導致的。

　　因此腎病要預防尿毒症的發生，僅僅降低肌酐是不夠的，更為關鍵的一點是保護剩餘的腎功能的價值。很大程度上，腎友剩餘腎功能的好壞，決定著下半輩子的生活質量。

血肌酐是體內肌肉的代謝產物，因為幾乎全部由腎臟排出，而且受飲食的影響較小，所以常用於反映腎功能是否正常。男性正常的血肌酐通常在53~115μmol/L之間，女性的通常在44~106μmol/L之間（不同醫院參考值可能略有差別）。

尿毒症是各種腎臟疾病的終末期，常表現為身體的代謝紊亂，電解質的失衡，進而引起其他器官的功能衰竭。不過我們判斷腎功能不全是否發展至尿毒症階段， 並不是直接使用血肌酐，我們通常採用的是腎小球率過濾（GFR）進行評估。但GFR是根據年齡、性別、體重與血肌酐計算而來的，腎功能與血肌酐的關係非常密切。

血肌酐越高，腎小球率過濾越低，說明腎功能狀況越差。通常血肌酐≥707μmol/L且明顯有尿毒症症狀，只有透過腎臟替代治療（包括血液透析、腹膜透析和腎移植）才能延長患者生命，提高生存質量。所以，對於有慢性腎臟病的患者來說，早期診斷、早期治療原發疾病以及早期去除可能引起腎功能惡化的因素是保護腎臟功能和延緩腎臟疾病進展的關鍵。當前導致慢性腎臟疾病最常見的原因為糖尿病和高血壓，所以控制血壓、血糖是預防慢性腎臟病最重要的手段。

對於已經有慢性腎臟病的患者而言，血壓應該控制在130/80mmHg；如果合併有糖尿病，空腹血糖應控制範圍在5.0~7.2mmol/L之間，睡前血糖6.1~8.3mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%；如果存在蛋白尿，24小時的蛋白尿至少應控制在0.5g以下；如果有吸菸及時戒菸，血脂異常也應當及時治療。