什麼叫白大衣高血壓？就是一些特別敏感、容易緊張、暗示心重、膽小的人一進入醫院環境或在醫院門診測血壓時有一種莫明的緊張感，絕大部分意識得到，有些卻在潛意識中表現出來。

緊張或輕度焦慮是人對某些可能發生危機的一種本能的保護性機制。如穿過車流量較大的馬路時就會緊張（當然新的交通法出來後這種緊長焦慮少多了）。人處於輕度焦慮緊張狀態下會分泌出更多的各種激素和神經介質，使人注意力更集中、大腦中的感覺神經元、運動神經元興奮起來，增加腦供血使人對環境可能突發的情況應變、處置反應更迅速來逃避傷害。當然血液迴圈中會有更多增加心肌收縮力，也能使外週中小動脈收縮的兒茶酚胺類物質來提高大腦的血供。正因為這樣人處於焦慮緊張時血壓會升高。

焦慮有多種分類：始終存在無特定事物的廣泛性焦慮（對任何事物都會產生杞人憂天），或對某一個或多個特定事物會焦慮如對健康的焦慮（對失眠、對心臟病等等）、對學習、考試、應聘、陌生環境的焦慮、對人際關係的焦慮等等層出不窮常人無法理解。但單純焦慮只佔心理障礙的7%，吃喝玩樂都有興趣，但是絕大部分與抑鬱共存。

廣泛性焦慮患者若有高血壓病往往比一般便難治療，因為他們的血液迴圈中始終有較高的腎上腺素和去甲腎上腺素，有些患者用了3-4種降壓藥仍然效果不好可以試試加一片抗焦慮的藥物黛力新可能會有用，若能做一個24小時動態血壓很有必要，極少數的人只要知道在測量血壓血液迴圈中的腎上腺素和去甲腎上腺素瞬間分泌增多血壓立即升高，我稱之為“血壓器型髙血壓”，做一個動態血壓更有必要。就像60年前瑞金醫院從海外歸來的心血管專家（那是真正的專長與今天的不能比）鄺安堃教授研發的複方降壓片成分是：利血平、雙肼苯達嗪、雙克和異丙嗪，後者有鎮靜、抗焦慮抗過敏作用。

2018.12.24

焦慮症是精神壓力大的一種表現，而精神壓力是血壓的升高的危險因素。心理或精神壓力引起心理應激（反應），即人體對環境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應，尤其是消極的心理反應會顯著增加心血管風險。

對於有焦慮症的人士，應採取各種措施，緩解或消除焦慮症。體育鍛煉是良好的解壓方式，可以透過慢跑、游泳、瑜伽、氣功等運動減輕焦慮症，或尋求家人朋友的陪伴和幫助，必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。

血壓是衡量人體健康的基礎指標之一，血壓升高或降低對機體都是不利的。血壓升高即為高血壓，屬於常見的一種慢性疾病，高發於中老年人群。

焦慮症會引起血壓升高嗎？

血壓容易受諸多因素的影響，尤其是對於中老年人群而言，血壓極易發生波動。常見的如情緒波動、劇烈運動、過度勞累、吸菸飲酒等。其中，情緒波動與血壓升高就有密切的關係。

1、情緒與血壓的關係：觀察發現，情緒因素在高血壓的形成中有重要作用。長期遭受緊張、焦慮等精神的刺激，是導致血壓升高的高危因素。而對於已有高血壓的患者而言，出現劇烈情緒波動，長期緊張、焦慮等極易導致血壓急劇升高，嚴重者會誘發腦出血等嚴重的併發症。

情緒劇烈波動時，可使中樞神經系統興奮，使交感—腎上腺系統的活動增強，相關激素分泌增多，進而導致心臟收縮加強、心率加快，心輸出量增多；而血管收縮則會進一步增加血管外周阻力，最終使得血壓升高。

2、焦慮症誘發的高血壓處理方式：焦慮、緊張等不良情緒會誘發血壓升高，要不要治療，需根據患者的具體病情而定。

首先要看患者的血壓水平，若患者血壓輕度升高，且沒有明顯的症狀，應以生活方式干預為主，其中尤其要注意緩解緊張、焦慮的情緒，保持良好的心態；若血壓嚴重升高，且患者會伴有頭暈、耳鳴等症狀時，需積極進行干預，可先透過改善生活方式來進行干預治療，若仍無法降壓，可遵醫囑進行必要的藥物治療。

其次，要看患者伴有的其他疾病，如患者已有心腦血管疾病病史，或有動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病等基礎疾病，在注意調節情緒，改善生活方式的同時，應儘早開始降壓藥物治療。

壓力和焦慮會導致高血壓嗎？作為我們在面對壓力和焦慮時感受到的情緒困擾，我們的身體透過將壓力荷爾蒙（即腎上腺素和皮質醇）釋放到血液中來做出反應。這些荷爾蒙透過影響心跳來加速和收縮靜脈以獲得更多的血液以達到身體的深度，從而為“戰鬥或逃跑”反應建立了身體。短期影響

壓力和焦慮可以提高你的血壓，但它不會在更長的時間間隔內發生。在一天結束的時候，當你感到焦慮並強調你的脈搏上升，因為你的迴圈系統注入了壓力荷爾蒙，最終導致你的心臟更加努力。因此，可靠地記住，由於壓力和焦慮，血壓的增加是短暫的。

雖然一旦情況穩定並且壓力煽動時間結束，你的身體就會恢復正常狀態。你的心率適中，胸痛消失，血壓下降。即使在經歷慢性焦慮問題的不良影響的患者中，這也是真實的。

長期影響

如果您有持續的血壓問題，也稱為高血壓，可能由於不同的原因。像可怕的飲食習慣，不活動，家族史，甚至你的種族這樣的事情可能會增加原因。當這些情況一直髮生時，血壓的間歇性升高可能並不安全，它可能對您的身體產生永久性影響。

醫學專家並不確定壓力是如何影響血壓的。壓力和焦慮本身可能是危險的，或者可能是大量壓力加劇其他危險因素，例如導致高血壓的高膽固醇水平。例如，當你處於壓力之下時，你可能會少運動，你可能會吃得更多，你可能會吸菸並且你的血壓會升高。根據這項研究，您的血壓偶爾升高並不是很危險，並且沒有證據表明巨大的焦慮和壓力會導致長時間的高血壓。

壓力和焦慮會導致高血壓嗎？

焦慮和壓力對血壓的影響是令人擔憂的原因，這也是他們被定期記錄為高血壓因素的原因。短暫和反覆的血壓爆發可能與慢性高血壓一樣危害。從身體健康中跳出的破壞與這兩種獨特的情況基本相同。

儘管血壓是在短時間內發生還是一次又一次地發生，但它仍然在增強，並且兩種血壓升高的影響是相同的。這可能引起冠狀動脈疾病，中風，視力喪失，腎衰竭和其他醫學問題。

因此，壓力是生活方式的一部分，在特定的層面上，是一個不可避免的事實。我們每個人都有特定的緊張程度。然後，焦慮症和慢性焦慮症是醫學分析的條件，可能受到壓力的影響。

透過遵循以下生活方式規則處理您的情緒，減輕壓力和焦慮：

放鬆是至關重要的。無論你有多忙，經常需要15到20分鐘靜靜地坐著，深深吸氣，想想一幅寧靜的畫面。投入時間創造穩定和支援的關係：我們作為一個整體需要穩定和賦權的生活關係。花時間創造形成品格的關係並鼓勵您的成長。給自己一個健康的生活方式。定期參加體育活動。做你欣賞的事; 散步，騎腳踏車，游泳或慢跑以保持肌肉健康。其他令人難以置信的壓力和焦慮不安是運動。放棄身體的緊張感，讓您感覺更舒適。不要吃得過飽，避免酒，也不要吸菸。在工作例程，晚上時間和週末之間短暫放鬆可能有助於降低血壓。焦慮會影響血壓嗎？

你的問題非常好，比你想象的要複雜得多。雖然焦慮可導致血壓迅速升高，但尚未顯示出導致持續的高血壓。然而，如果經常發生焦慮發作，它們可能會隨著時間的推移對血管和腎臟造成嚴重損害，增加一個人患高血壓的機會。

你的問題也會起到壓力對血壓的影響。該領域的研究具有挑戰性，部分原因是很難建立一個商定的壓力定義。然而，當個人處於緊張狀態時 - 比如公開講話 - 身體會透過增加腎上腺素（腎上腺素）的分泌來做出反應。和皮質醇，通常被稱為壓力荷爾蒙。這些激素升高可導致血壓升高，心率加快和血管收縮。當壓力條件結束時，系統逐漸回到基線，血壓恢復正常。但如上所述，頻繁出現臨時血壓峰值可能會產生與持續高血壓相似的負面後果。

所有這一切，重要的是你要管理高血壓和焦慮。與您的醫生交談，確保您正在盡一切努力將血壓降至正常水平。與此同時，與受過焦慮症治療培訓的心理健康專業人士合作也是有幫助的，這些人可以幫助您培養減少焦慮和壓力的必要技能。

焦慮症會引起患者的血壓升高。精神緊張、壓力過大會導致體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮、血壓的升高，心臟負荷加重，從而引發高血壓。

現代醫學模式是生物-心理-社會的醫學模式，心理因素在疾病發生髮展中的重要作用不容忽視，高血壓是一種身心疾病，患者表現出煩躁、恐懼、嚴重失眠，最終導致高血壓。

研究發現：比起無憂無慮的人來，焦慮和沮喪的男人得高血壓的危險性增加1.5倍；女人危險性增加1.7倍。研究還發現如果男人說自己失去了希望，那他患高血壓的可能性，比對生活充滿希望的男人高3倍。

職業與高血壓 調查證實，從事腦力活動、精神緊張的職業易患高血壓，如：醫護人員、電腦操作人員、Navigator、火車排程員、駕駛員、統計人員、高空作業等人群。城市的發病率高於農村，目前認為這種結果可能與大腦過度緊張而易致植物神經功能紊亂，導致血管調節中樞失調，使血壓升高的系統作用佔優勢，以及由此引起的血管收縮、相關的激素分泌增加等一系列變化有關。

心理方面 依據最新醫學模式的觀點，讓患者瞭解個性、情緒、行為與高血壓之間的關係，找出不合理、不現實的非理性思維和錯誤歸因，要保持積極、樂觀的情緒，提高自己的心理承受能力、自控能力以及應激能力，避免長期的緊張疲勞，過度的喜怒哀樂，減少血壓的大幅波動。

焦慮和抑鬱是高血壓發生的獨立危險因素，我們都要重視這種心理健康問題並及時予以疏導和治療。

對於焦慮引起的高血壓，目前的知曉率和控制率都比較低，所以建議大家管理好自己的情緒，堅持良好的生活方式，關注自己和家人的身心變化和血壓。及時發現問題，及時調理，還可尋求親朋好友和醫生的幫助。

抑鬱症病人，尤其是在躁鬱發病時血壓高，和心率快都是引起躁鬱的因素。所以，在他躁狂時一定先了解血壓和心率這兩項是否正常。

焦慮症會引起血壓升高。焦慮症患者在症狀發作（比如缺乏明確物件或固定內容地緊張擔心、心悸、胸悶氣短、坐立不安、手抖、出汗、尿頻等等）的時候，患者的情緒緊張，個體交感神經系統機能亢進，體內會分泌大量的去甲狀腺素，導致血管收縮，血管緊張度增高，從而引起患者的血壓升高。

焦慮症導致高血壓的特點是容易受情緒的影響。焦慮症患者如果測量出來血壓高，那麼後面會越測血壓越高，無論是自己測量還是醫生測量，只要患者知道自己血壓高，就會緊張，於是越測越高。患者血壓忽高忽低，存在很大波動性。

焦慮症的高血壓是反射性的，跟中老人的高血壓發病機理完全不同，所以不必過分緊張。

對於焦慮症引起的高血壓，患者不用專門治療，在患者的緊張焦慮症狀緩解之後，血壓自然會降下來。所以平時的時候，需要注意保持平和的心態，遇事不要過於急躁。覺察到自己症狀發作了，可以做做858深呼吸法放鬆：吸氣一個8拍，屏住呼吸一個5拍，呼氣一個8拍，一拍為一秒，重複做幾次，直到自己的心情平靜下來。

更重要的是，患者需要及時聯絡專業的心理諮詢機構來專業解決自己的焦慮症。焦慮症是心理疾病，心病需要心醫，專業的心理諮詢師會與患者一道，探索導致焦慮的根本原因，找到並處理掉，症狀自然消失。焦慮症治癒了，由它引起的血壓高也就不復存在了。

焦慮症一定會引起血壓升高。

人體血壓受多種激素調控，處於持續波動狀態，並不是總處在一個恆定的值。焦慮症患者，如果持續地出現焦慮緊張的情況下，會導致血壓持續升高，甚至引起高血壓病。

這也是很多難治性高血壓的原因，儘管我不認可難治性高血壓這種分類。

焦慮症（anxiety），又稱為焦慮性神經症，以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮（驚恐發作）兩種形式。主要表現為：無明確原因的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經功能失調症狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，以及血糖升高、血壓升高等表現。注意區分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續時間過長，則可能為病理性的焦慮。

不論是廣泛性焦慮還是急性焦慮，也不管是正常焦慮情緒還是病理性焦慮，都會令血壓升高，區別只是程度不同與持續時間長短。

高血壓醫生最不願意面對的就是精神障礙引發的血壓升高

焦慮症是最常見的精神障礙疾病，精神障礙還包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。焦慮症的發病通常與不良的社會心理因素有關，症狀複雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續緊張、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想。

焦慮症可以模仿多種疾病，包括但不限於失眠、渾身痠痛、腸應激綜合徵、糖尿病、高血壓、冠心病等，極易被誤診。

焦慮引發血壓升高的原因

焦慮會引起人體多種與能量調節有關的激素分泌增加，如兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素）、甲狀腺素、血管緊張素、抗利尿激素等，持續焦慮還會導致人體處於長期應激狀態，皮質醇分泌增加，血糖血壓都會升高。

我曾經在多篇問答中解答過高血壓的發生機理，高血壓並不是來自心臟射血力過大、動脈硬化和血管阻力增大等原因，而是人體為了維持正常能量供應自發進行的調節動作。

動脈與靜脈間的毛細血管網又稱作微迴圈，人體毛細血管總數達300億根，總長十萬公里以上，被稱為第二心臟。雖然微迴圈不產生強大的壓力，但正是由於微迴圈的強大調控和人體多種激素的聯合作用，才保證了身體的血液迴圈和代謝。微動脈平滑肌主要受交感縮血管神經和體內縮血管活性物質(如兒茶酚胺、甲狀腺素、血管緊張素、加壓素)等的影響。

這也就解釋了為什麼緊張、焦慮、面對危險時血壓就會升高，這是身體能量供應的正常方式。

要解決的重點不是降壓，而是調理焦慮問題。

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