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  • 1 # 使用者8461021162376

    生長痛多發生在學齡期前後的小兒生長髮育快的春季主要與這一時期兒童活動量相對增多長骨生長較快區域性肌肉筋腱生長髮育不協調有關.生長痛主要表現為肢體的疼痛以兩下肢大腿部位多見.特點是一般較輕多為雙側性疼痛持續時間較長有時可達數月或更久疼痛時間多發生在下午和晚間經一夜休息就會消失.生長痛是一種生理性疼痛是暫時的過一個時期就會好的不必治療.由於生長痛是小兒生長髮育過程中出現的一種生理現象有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛以至耽誤了這類疾病的治療.疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則:

    1)生長痛的發病原因尚不清楚一般隨著幼兒生長髮育會自行消失當孩子發生腿痛時急請與以下幾種腿痛時區別以免延誤治療:1.一過性髖關節骨膜炎它的症狀是突發性腿痛晨起後突然不會走路不能站立孩子沒有明確的外傷史有時還有發燒等症狀醫生檢查能發現髖關節活動受限X線檢查髖關節正常少數患兒髖關節腫脹.此箔熱敷臥床休息1--2周口服牛磺酸維生素B1治療.2.結核性髖關節炎此病多見於學齡前小兒發病較緩慢以單側多見.疾病早期患側肢體痠痛因此小兒在走路時步態發生改變以後疼痛逐漸加重尤其是夜間睡眠時被痛醒此為本病的主要特徵.3.股骨頭壞死此症起病緩慢疼痛較經逐漸出現跛行發病前數週常有過外傷髖關節X線正位片可顯示患則股骨頭變小此症需及時治療延誤可造成髖關節脫位後致殘.4.骨軟骨炎這是一種無菌性區域性缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病好發於小兒大腿根部.此病的發病以男孩為多見考慮與活動過度致區域性損傷有關.多數病兒為單側性蹭疼痛呈逐漸進行性加重病側肢體外展活動受限活動後可使疼痛加重常呈跛行.5.骨關節化腕性炎症如有關節紅腫發熱可作血常規化驗幫助確診.6.骨腫瘤症狀為骨關節持續疼痛伴跛行腫脹.下肢關節扣擊有痛感應做進一步檢查確診.7.風溼性或類風溼性關節炎症狀為四肢關節遊走性疼痛查血沉抗鏈O類風溼因子等可確診.8.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛X型腿或O型腿應及時矯正.

    2)凡遇小兒腿痛家長應注意是否為持續性疼痛有無跛行和骨關節畸形關節有無腫脹如無上述症狀僅是間歇性腿疼那麼即使患兒哭鬧不安也不用過份緊張.另外化膿性關節炎也好發於幼兒的髖膝關節等部位患者多有關節腫脹劇痛活動障礙等症狀;骨軟骨瘤亦多見於兒童好發於四肢長骨的幹骺附近;骨肉瘤也好發於青少年疼痛為主要症狀區域性可出現腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴重疾病患者常出現骨關節腫脹和壓痛另外還有損傷先天性疾患姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛症狀.不過這些疾病引起的病性疼痛都與生長痛的特點相反活動時疼痛加重甚至活動受限但休息時疼痛減輕應注意區別對待.家長若不能辨明孩子出現的莫名疼痛應帶孩子及早去醫院檢查診斷.

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