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  • 1 # 一柄柳葉刀

    這方面的資料是有的。以我們國家的腫瘤登記資料為例,先說明一下腫瘤資料的登記流程。

    我們目前採用的方法是:收集整理各省各家醫院的腫瘤登記處上報的每一年腫瘤登記資料,透過資料質量的稽核和評估,以符合標準的登記處資料為基礎,按地區(城鄉)、性別、年齡別及不同腫瘤的發病率和死亡率分層,結合全華人口資料,估算全國每年惡性腫瘤發病、死亡資料。這種方法的缺點是資料滯後,且容易出現各家醫院登記處漏布、不按標準上報導致資料被剔除等現象,因此會有一定的偏差。

    針對中國兒童腫瘤流行病學情況,國內有不少的資料已經處理了。總的來說,中國兒童腫瘤的發病率和死亡率在年齡、地區、時間、生存率、性別等方面均呈現出特定的分佈特點,表現為以下幾個方面:

      (1)年齡分佈:根據年齡別死亡率的分析得出,隨著年齡增加,發病率和死亡率總體呈下降趨勢。兒童人口標化發病率為9/10萬,死亡率0歲~組最高,大約429/10 萬人,10~14歲組最低,大約16/10萬人;

    (2)時間分佈:中國兒童惡性腫瘤的發病率隨時間呈小幅波動,而死亡率基本穩定。

    (3)地區分佈:中國的發病率低於世界平均水平,且明顯低於美國和日本,但中國的死亡率卻高於美國和日本;近十年資料顯示,中國兒童腫瘤的發病率總體呈上升趨勢,每年約以2.8%速度增加,且農村地區兒童的腫瘤發病率的增加幅度比城市高,但是城市的發病率仍為農村的2倍,兩者死亡率相差不大。

    (4)性別分佈:男性的發病率和死亡率大於女性。

    (5)病種分佈:據統計,中國兒童腫瘤患者每年約2萬人,其中白血病發病佔據首位,每年發病約7764人,佔兒童腫瘤發病的40%;其次是腦瘤、淋巴瘤、骨癌和腎癌,前五位發病約佔全部兒童腫瘤發病的75%。中國兒童每年因癌症死亡約8000人,其中白血病約佔兒童腫瘤死亡的41%,是首位死亡原因,其次為腦瘤、淋巴瘤、骨癌和腎癌。

    (6)生存率分佈:中國兒童腫瘤的5年相對生存率為71.9%。總體而言,中國兒童腫瘤的5年相對生存率比全球其他發展中國家和地區的水平要高,但仍然低於西方發達國家水平。

    參考資料:

    1.劉傑,朱麗萍,楊旭麗,等. 江西省腫瘤登記地區兒童青少年惡性腫瘤流行情況.《中國學校衛生》 2018年39卷9期 1384-1386,1390頁.

    2.鄭榮壽,孫可欣, 張思維,等. 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析.《中華腫瘤雜誌》 2019年41卷1期 19-28頁.

    3. 周豔玲,安嘉璐, 田玲. 中國兒童惡性腫瘤的流行病學分析.《中國當代兒科雜誌》 2015年7期 649-654頁.

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