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1 # 柳葉泉醫學博士
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2 # 王恆中醫
小生很高興為您作答。臨床中因睡眠不佳來就診的顧客非常多,中藥可以針對不同病因辯證施治,常常能取到很好的效果。不只是助眠的中藥,在全社會範圍內,因中藥不明確的藥毒性而受到質疑,甚至被全盤否定,而有些中醫迷鼓吹中藥為天然藥物,無任何毒副作用,可以放心長期大量服用,而走向另一個極端。
客觀的講,中藥對肝腎代謝是有一定影響的,有一些之前被廣泛應用,如馬兜鈴,這是治療咳嗽的有效藥,還有關木通、魚腥草等,有一些被認為是傳統補養藥物的如何首烏、蜂膠、海馬等都有一定的肝腎毒性。現代中醫絕不可以置現代藥理研究於罔顧,用藥前必須思考其可能引起的毒性,儘量選擇無毒的藥食同源的藥材,不得已用的,使用時間要縮短,中病即止,這才是為顧客為自己職業負責的態度。
再回到這個問題,我們常用於助眠的藥物對肝腎的影響大嗎!具有普遍安眠作用的藥物有合歡皮、合歡花、首烏藤、酸棗仁、茯神、硃砂等,其中硃砂為汞化物礦石,有一定的腎毒性,應避免長期使用。
失眠一般可分為心腎不交,心肝火旺,肝血虛,肝鬱氣滯,血瘀型,心陰虛等。心腎不交多用交泰丸加減成分黃連、肉桂等;心肝火旺用黃芩、梔子、柴胡、生地、當歸等;肝陰虛用沙參、麥冬、生地、枸杞、炒棗仁、知母、川芎等;肝鬱氣滯用柴胡、川芎、香附、白芍、炒枳殼等;血瘀用桃仁、川芎、紅花、丹皮、赤芍等以上藥物不具有毒性,安全可靠,也是我們臨床中常用的,不用過度擔心中藥的肝腎損傷。
總之,是藥三分毒,不要以為天然藥物沒有任何副作用,也不應該因噎廢食,否定老祖宗留下的文化遺產,在專業醫師的指導下,合理應用中藥治療睡眠障礙及其他疾病,無需擔心肝腎功能受損。
某些治療失眠的中藥對肝腎是有毒性的,並且毒性還不小。
高考的時候,因為精神緊張引起失眠,醫生給我開了一瓶硃砂安神丸,我老老實實按醫囑把一瓶藥全吃了,不知是藥的作用還是我本人失眠自己緩解的,反正是不失眠了,但我當時覺得是這瓶中藥起效了。
到我上大學學醫的時候,科技也發展了,看到一篇科研論文。論文指明硃砂安神丸裡的主要成分硃砂就是汞,一種銀白色液態金屬。總所周知,汞是全世界環境汙染監控的重要指標。汞不僅引起肝腎功能受損,還會導致神經系統的大腦皮層、小腦和末梢神經受到損害。我後來懷疑,當時硃砂安神丸治療失眠是不是影響並抑制了我的神經系統,才會迷迷糊糊入睡呢?
還有一種叫何首烏的中藥材,也在一些安神助眠和治療脫髮的中藥方劑中出現。現代藥理研究證明生何首烏含有蒽醌類化合物如大黃酸和大黃素等成分,可引起肝損害,導致藥物性肝炎。
數千年來,中醫是中華民族與疾病抗爭過程中積累的經驗科學,為中華民族的繁衍作出了不可磨滅的貢獻,由於受到科技水平的制約,存在著很多背離科學的甚至有害的成分,這就需要在醫療實踐中取其精華,去其糟粕,使其更好地為我們的健康醫療服務。
硃砂
何首烏
何首烏