回覆列表
  • 1 # 使用者12345670wys888

    28、服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

    67、傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

    82、太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。

    ⊙“振振身瞤”,是說肌肉抽縮跳動,這是電解質失調的一個症狀,西醫叫做肌束震顫,可由津血不足或水氣引起。身為振振搖,身體隨著肌肉抽縮跳動而搖晃。這發生在發汗後,因此除了水氣所致,大機率還有陽虛,可用真武湯。所以67條應該分為兩個部分,“傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,茯苓桂枝白朮甘草湯主之”和“發汗則動經,身為振振搖,脈沉緊者,真武湯主之”。脈沉緊跟真武湯證對得上,茯苓桂枝白朮甘草湯證的脈雖說也可能沉緊,但同樣裡有水飲的五苓散證卻是脈浮,所以茯苓桂枝白朮甘草湯證亦當以脈浮為常見。

    ⊙82條,開頭到“頭眩”為止,完全可以認為是茯苓桂枝白朮甘草湯證。後面說的“身瞤動”,無法確定有沒有陽虛,但肯定有水氣。“欲擗地”不是“振振”引起的,而是由於“頭眩”站不穩(條文當斷句為“身瞤動振振,欲擗地者”,“振振”是形容“身瞤動”的)。所以,82條未必是真武湯證,也可以仍然是茯苓桂枝白朮甘草湯證。此外,“其人仍發熱”(少陰病以不發熱為常),且無下利(表證發熱而虛寒下利,當舍表救裡),則又增加了茯苓桂枝白朮甘草湯證的可能性。

    附:

    康治本對應宋本67、82條的條文是這樣的:

    67、發汗,若下之後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩者,茯苓桂枝甘草白朮湯主之。

    82、太陽病,發汗,汗出後,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動振振,欲擗地,脈沉緊者,真武湯主之。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 萬古神帝張若塵大結局是什麼?