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  • 1 # 使用者7811787621930

    脾臟是外周免疫器官之一,是人體最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方,質地比較脆,容易外傷。一般來講,脾臟有三大功能:首先它是人體的“血庫”,當人體休息、安靜時,它貯存血液,當處於運動、失血、缺氧等應激狀態時,它又將血液排送到血迴圈中,以增加血容量;其次,脾臟猶如一臺“過濾器”,當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時,脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉;此外,脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質,發揮免疫作用。脾是血迴圈中重要的濾過器,能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞,特別是紅細胞和血小板。因此,脾功能亢進時可能會引起紅細胞及血小板的減少。脾臟還有產生淋巴細胞的功能。

    因此脾切除術後會造成患者免疫功能低下,並終身增加對嚴重感染的易感性,易發生急性暴發性感染(OPSI)、敗血病和腦膜炎。但同時脾臟不是唯一的免疫器官,術後透過一段時間的調整,機體免疫能得到一定恢復,它的部分免疫功能會被其它免疫器官替代,當然,完全恢復如常人不太可能。嬰幼兒和兒童脾切除術後更易發生感染性併發症,成人相對好一些。

    脾臟腫瘤的發病率不高。如果術前考慮是惡性腫瘤,應該毫不猶豫的選擇全脾切除術,手術相對簡單,危險比較小。如果考慮良性可能性大,可以考慮選擇保留部分脾臟手術,這種手術的操作難度遠大過全脾切除術,主要風險是手術當中和手術之後大出血,造成保脾失敗,嚴重的可能因大出血死亡,因此只有部分大型醫療中心才會開展此類手術。醫療費用保脾手術也遠超全脾切除手術。提問者應自行斟酌其中的風險。

    切記!!!一般來說,選擇某種醫療措施的原則是“先保命,後保功能”。打個比方,如果一個人快餓死了,有人遞給他一個饅頭,這個快要餓死的人會不會嫌棄饅頭又冷又硬?現在提問者的資料太少,但是一個10*9cm的腫瘤無論如何需要儘快處理了。建議患者帶齊資料,到省內或國內大型醫療中心就診,完善檢查,評估病情,充分與醫師溝通後,儘早下定決心。

    脾切除後要注意加強防止感染,包括保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛鍊等等。

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