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  • 1 # 乳腺科王醫生

    乳腺浸潤性癌:pT3N2M0,IIIA期,BasaI-IiKe型,這句話有三個資訊,乳腺癌的病理型別是浸潤性癌,沒有具體分類,但是至少知道了不是導管內癌或小葉原位癌。PT3N2M0是根據TNM分期標準的一個臨床分期結果,提示是臨床III期。Basal -like型是乳腺癌的分子分型,很多人不太清楚這個分型,這個其實主要指的是三陰性,不完全是,後面再具體講解。

    pT3N2M0:T指癌腫本身的生長情況,即腫瘤的大小和它的生長浸潤範圍;N代表區域淋巴結轉移程度,包括第一站淋巴結轉移情況以及有無第二站的轉移;M代表遠位臟器有無血性轉移。數字0、1、2、3、4等代表每個專案後面的嚴重程度。T3代表腫瘤>5cm,N2代表同側腋窩固定的I、II組淋巴結,或同側內乳淋巴結轉移而無腋窩轉移。M0代表無遠處轉移。

    而pT3N2M0這個結果在乳腺癌的臨床分期中屬於IIIA期,相對來說比較晚。臨床分期有I、II、III、IV期,III期中分為IIIA、IIIB、IIIC,III期和IV相對來說都比較晚,IIIA屬於相對好一些的。下面有個圖可以很清晰的看清楚。

    BasaI-IiKe型,基底樣型乳腺癌,是乳腺癌的分子分型中的一種,其中包括85%的三陰性乳腺癌,還有其他特殊型別。乳腺癌常規有4-5個亞群組成:Luminal亞型(ER/PR+),HER2+(ER-、PR-、HER2+),Basal-like(ER-、PR-/HER2-)和Normal-like等,而ER/PR+又分成Luminal A型和Luminal B型。BasaI-IiKe型和三陰性有很大程度的重疊。現在基本上都叫做三陰性乳腺癌。

    BasaI-IiKe型是乳腺癌中預後最差的一個亞型,無病生存期和總生存期較其他亞型短,容易出現內臟轉移如肺、腦等遠處轉移。常見於晚期、年輕和絕經前女性病人,具有易復發轉移等特點。復發轉移風險多在術後2-3年達到高峰期,之後風險迅速下降。目前的治療以化療為主,還有一些針對性的靶向治療,包括EGFR抗體類藥物、小分子單靶點和多靶點酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成類藥物等。現在治療效果還是可以的,只要不復發轉移,預後都還可以,沒有想象中那麼差。

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